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紧急医学救援检伤分类 * * 概述 2003年的SARS之后,国家对公共卫生事件越来越重视,公众对院前急救的需求越来越高,随着《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》的实施,我国的院前急救事业飞速发展,从单纯的院前转运变成集医学急救、灾难救援、医疗保障、危重症监护转运等功能为一体的急救医疗服务体系。急救中心也向紧急医疗救援中心转变,院前急救向专业化、综合化、集成化转变。各地兴建的紧急医疗救援中心,其硬件和人员能力建设都得到了加强。 * * 各级卫生行政部门制订应急管理预案 《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》 《清远市流感大流行卫生应急预案》 《清远市区突发公共卫生应急联动工作机制》 ……….. * * 灾难 人类与其生存环境,受到外来因素造成冲击,超过其原有处理能力。 分类: 自然灾难 人为灾难 * * * * * * * * * * 自然灾难 (一)突然或紧急的事件 1、地质相关因素的灾难:地震、海啸、雪崩、火山爆发…… 2、气象相关因素的灾难:飓风、龙卷风、洪水、泥石流、极端温度 3、传染性疾病 * * (二)缓慢或慢性的灾难 干旱、饥荒、蝗虫 * * 人为灾难 1、工业或技术上的意外 火灾、危险物质外泄、污染、爆炸、化学灾害、恐怖袭击 2、交通运输事故 坠机、连环车祸、火车脱轨、翻船 3、物质短缺 大停电、饥荒 4、复杂的人道事件 战争、暴动、难民 * * 目前,世界上主要灾难事件前五位是:事故、洪水、暴风雨、流行病和地震。亚太地区87.6%的灾难由五种危害造成:重大事故、暴风雨、洪水、地震和流行病。 * * 灾难创伤的卫生影响: 1、灾后第一周,95%的发病和死亡原因是由于创伤。 2、在亚太地区,72%的灾难创伤受害者(死亡和伤员)少于50人,60%的创伤只需要简单的急救。 3、95%的灾难死亡发生在受害者到达医院之前 4、72%的事件中没有达到一次处理50个伤亡的能力。这些灾难48%是由于重大事故造成(工业、交通和城市火灾) * * 大量伤患的实际状况是 伤患的到达是未经协调的 到达时间未定 最近或大型的医院经常人满为患 * * 常见的错误 没有检伤分类 没有联络员-----病人都送到一个地方 没有做救护-----一味快速的后送 没有计划,没有统一的步骤 * * 紧急医疗救援灾难现场检伤分类 一、现场评估 现场评估是重大伤亡事件管理的第一个程序,通过评估建立现场指挥和控制能力,尽快组织开展医疗救援工作。 * * 二、检伤分类 检伤分类是重大灾难事故医疗救援的一个重要环节。 灾难现场有众多伤患时,只有少数需要立即送往医院进行治疗,通过检伤分类能迅速鉴别需要立即稳定或手术的伤病员,在黄金时间内得到救治。 * * (一)检伤方式 1、经典的伤员分检方式 根据紧急程度,再根据生存的可能性,鉴别需要立即转运到医院的伤患者和可延迟转运的伤患者。 2、新型的伤员分检方式 根据紧急程度、生存可能性以及可用的医疗资源。 * *
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