PCI围手术期用药及二级预防.pptVIP

抗血小板药物　　　 抗凝药物 其它：他汀类药物等 抗血小板用药 ACC/AHA/SCAI 2009 PCI 指南（阿司匹林） 已经长期服用阿司匹林患者应在PCI术前服用 75 mg ~325 mg 阿司匹林 未长期服用阿司匹林的患者应在PCI术前24小时内服用300 mg~325 mg 阿司匹林 PCI术后，如患者无过敏或出血危险，每天至少服用162 mg~325 mg的阿司匹林，BMS术后1个月，SES术后3个月， PES术后6个月。此后，应长期服用75 mg~162 mg阿司匹林 ACC/AHA/SCAI 2009 PCI指南（氯吡格雷） PCI术前应给予600mg氯吡格雷 * 12~24小时内接受溶栓的患者可给予300mg氯吡格雷 接受DES治疗患者，如无高出血风险，至少服用12个月氯吡格雷 接受BMS患者，最少服用1个月氯吡格雷，最好服用12个月 ACC/AHA/SCAI 2009 PCI指南（ GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂） 抗凝治疗 华法林 华法林联用阿司匹林和（或）氯吡格雷时可增加出血风险，应尽量选用BMS，且术后应密切观察出血情况 PCI后需用华法林、氯吡格雷和阿司匹林时，建议INR应控制在2.0～2.5，阿司匹林采用低剂量（75 mg/d），氯吡格雷75 mg/d （ ACC/AH