【医学考研】西医综合-149.pdf

西医综合-149 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：25，score:50 分) 1.良、恶性肿瘤最根本的区别在于 【score:2 分】 【A】是否致死 【B】肿瘤的生长速度 【C】肿瘤细胞的异型性 【此项为本题正确答 案】 【D】是否呈浸润性生长 本题思路：[解析] 肿瘤组织无论在细胞形态和组织 结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异， 这种差异称为异型性。肿瘤异型性的大小反映了肿瘤 组织的成熟程度。区别这种异型性的大小是诊断肿 瘤，确定其良恶性的主要组织学依据。 2.下列哪项属于恶性肿瘤 【score:2 分】 【A】血管瘤 【B】血管平滑肌脂肪瘤 【C】肌母细胞瘤 【D】肾母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 良性肿瘤均在其来源的组织名称 之后加一 “瘤”字。恶性肿瘤的命名中，来源于上皮 组织的统称为癌，命名时在其来源组织名称之后加一 “癌”字；来源于间叶组织(包括纤维结缔组织、脂 肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)的恶性肿瘤统称 为肉瘤，命名方式是在来源的组织名称之后加 “肉 瘤”。肿瘤还有少数其他命名方式，如母细胞瘤，恶 性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤，良 性者如肌母细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂 肪母细胞瘤等等。 3.癌与肉瘤最主要的区别是 【score:2 分】 【A】发生的部位不同 【B】组织来源不同 【此项为本题正确答案】 【C】生长方式不同 【D】转移途径不同 本题思路：[解析] 恶性肿瘤一般也根据其组织来源 来命名，来源于上皮组织的统称为癌，从间叶组织 (包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨 组织等)发生的恶性肿瘤统称为肉瘤。 4.下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤 【score:2 分】 【A】脂肪瘤 【B】血管瘤 【C】软骨瘤 【D】乳头状瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乳头状瘤系由覆盖上皮发生，可 为鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮。在外耳道、阴茎 及膀胱和结肠的乳状头瘤较易发生恶变而形成乳头状 癌。肉瘤属于恶性间叶组织肿瘤，因此乳头状瘤的恶 性不能归于肉瘤。 5.下列哪项是恶性肿瘤最具特征的变化 【score:2 分】 【A】出血坏死 【B】生长迅速 【C】转移 【此项为本题正确答案】 【D】细胞多形性 本题思路：[解析] 恶性肿瘤有许多特征性改变，如 生长迅速，细胞异型性明显，发生出血坏死、浸润性 生长、转移等，但其中最具特征性的改变是转移。 6.诊断肉瘤最直接的依据是 【score:2 分】 【A】青年人 【B】间叶起源细胞发生异型性 【此项为本题正 确答案】 【C】肿瘤间质少 【D】细胞异型性，核分裂像多 本题思路：[解析] 鉴别癌与肉瘤主要由组织来源来 分辨，肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤。 7.关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】细胞器数目减少 【B】可见核内陷和怪形核 【C】可见特异性超微结构 【此项为本题正确答 案】 【D】细胞间连接减少 本题思路：[解析] 恶性肿瘤的超微结构同样具有异 型性，如核膜的内陷、怪形核，核仁体积增大、数目 增多，细胞间连接减少，细胞器数目减少、发育不良 或形态异常；但是目前尚未发现可据以诊断良性肿瘤 和恶性肿瘤的特异性超微结构的改变。 8.来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是 【score:2 分】 【A】恶性骨瘤 【B】骨肉瘤 【此项为本题正确答案】 【C】骨癌 【D】骨瘤 本题思路：[解析] 来源于间叶组织的恶性肿瘤统称 为肉瘤。命名方式为：组织来源+肉瘤，如纤维肉 瘤、骨肉瘤等。 9.下列哪种肿瘤属于恶性肿瘤 【score:2 分】 【A】畸胎瘤 【B】错构瘤 【C】精原细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【D】多形性腺瘤 本题思路：[解析] 精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤 都是恶性肿瘤，畸胎瘤有良恶性之分。 10.下列选项中，属于良性肿瘤的是 【score