氧气吸入疗法及并发症的处理ppt参考课件.ppt

* （三）面罩法 面罩法会影响病人饮水、进食、谈话等活动，且翻身易移位，适用于张口呼吸及病情较重的病人。 * * * （四）头罩法 头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。 * * * （六）氧气枕法 氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。 * （七）氧气管道化装置（中心供氧装置） 医院的氧气可集中由供应站供给，设管道通至各病区、门诊、急诊室等。供应站设有总开关进行管理，各用氧单位配有流量表，连接即可使用。 * 中心供氧装置 * 中心供氧 吸氧操作：关流量表→打开中心管道→上流量表→开流量表试通→关流量表→接湿化瓶→接氧气导管→开流量表开关，根据病情调节流量→鼻塞蘸蒸馏水试氧流量→将鼻导管头塞入病人鼻腔，并将导管固定在病人头上→向交代病人及家属“四防”→记录用氧时间，流量、签名 停氧操作：撤下病人鼻塞给氧管→关流量表开关→下湿化瓶；卸氧气流量表，左手按压中心管道旋钮→卸下流量表→记录停氧时间，签名 * （八）高 压 氧 舱 高压氧舱：各种缺氧症的治疗设备。舱体是一个密闭圆筒，通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。舱外医生通过观察窗和对讲器可与病人联系。大型氧舱有10～20个座位。 适用于以下疾病：煤气、硫化氢、沼气等有害气体中毒，脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎，脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡，胎儿发育不良、新生儿窒息，急性气栓症、减压病、高原病，突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕症。 * * * 注 意 事 项 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震，防火，放油，防热。 ①在搬运氧气筒时，避免倾倒，勿撞击，以防爆炸。 ②氧气应放阴凉处，在氧气筒的周围严禁烟火和放置易燃品，距火炉至少5M、暖气片1M。 ③氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。 *  2.使用氧时，应先调节氧流量，在插管应用，停氧时，应先拔管，在关氧气开关，中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量气体突然冲出呼吸道而损伤肺组织。 * 3.用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改善，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。 4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降0.5MPa时，即不可在用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。 * 5.持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换2次以上，鼻塞给氧应每日更换，面罩给氧应4~8小时更换一次。 6.对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空”或“满”的标志，以便及时调换氧气筒，以免急用时因错搬氧气筒而影响抢救速度。 * 氧气吸入浓度 掌握吸氧浓度对纠正缺氧起重要的作用。 （1）如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占20.93%）相似，无治疗价值。 （2）如氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒，表现为恶心.烦恼不安.面色苍白.干咳.胸痛.进行性呼吸困难等。 （3）对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量.低浓度持续吸氧。 * 氧流量与氧浓度的换算 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） * 氧气吸入疗法的类型 低流量氧疗 指吸氧流量≦4L/min 高流量氧疗 指吸氧流量﹥4L/min 常压吸氧 指在1个大气压下吸氧 高压吸氧 指在高压氧舱中吸氧，吸氧压力为1.2～3.0个大气压 低浓度吸氧 吸氧浓度30％ 中等浓度吸氧 吸氧浓度30％～50％ 高浓度吸氧 吸氧浓度50％ * 氧气吸入疗法操作并发症及处理 一、无 效 吸 氧发生原因：1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。3.吸氧流量未达病情要求。4.气道内分泌物过多未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。 5.气管切开病人采用鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气管从套管溢出，未能有效进入气管及肺。 * 临床表现： 病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分压下降、口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。呼吸频率、节律、深浅度均发生改变 * 预防及处理： 1.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气 。 2.检查吸氧管的通畅性，吸氧管要妥善固定。 3.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量 。 4.保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物 。 5.严密观察缺氧症状、定时监测病人的血氧饱和度。 6.查找原因采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。 * 二、气道黏膜干燥 发生原因： 1.湿化液不足，氧气湿化不充分 。 2.吸氧流量过大　氧浓度＞60%。 *