患者身份识别制度与流程(20201022231616).pdfVIP

腕带管理制度 一、目的 保证医务人员随时对病人身份进行快速而准确的识别， 确保标识对象 的唯一性及正确性。 二、术语 患者标识腕带：是系在患者手腕上， 标有患者重要资料的身份标识带， 能够有效保证医务人员随时对患者进行快速而准确的识别， 防止被调 换或随意取下，确保标识对象的唯一性及正确性。 三、正文 （一）适用范围 1、需佩戴腕带的部门：住院部。 2、需佩戴腕带的患者：意识不清患者；急诊抢救；住院患者；无自 主能力患者；语言交流障碍患者等。 （二）使用注意事项 1、不能随意调换或拆除。 2、腕带的材质良好，不会引起患者皮肤过敏。 3、腕带上的字迹不能被洗掉或被擦掉。 4、根据患者情况选择大小合适的腕带。 （三）腕带佩戴要求 1、腕带一般应由二位护士核对后佩戴在病人手腕上，如病情禁忌， 则佩戴在脚踝上。优先顺序：右手腕、左手腕、右脚踝、左脚踝。 2、佩戴腕带前，应仔细核对病人病历。腕带上应注明患者病历号、 病区、床号、姓名、性别、年龄和过敏史，如在住院过程中药物皮试 阳性或发生过敏反应，也应随时记录在身份腕带上。 3、佩戴腕带的患者，医护人员在对患者实施任何检查、操作或转运 患者前应核对腕带，确认患者身份。 4、患者腕带佩戴标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤，手 部血运良好。 5、患者转科或腕带遗失、损坏，必须立即佩戴新腕带。 （1）核对患者病历。 （2）要求患者口头证实自己的身份。 （3）对无法沟通的患者，应请在场的家属证实患者的身份。 6、患者出院、转院时由护士拆除腕带。 （四）佩戴腕带操作程序 1、护士按《患者身份识别制度》准确确认患者身份； 2、直接将患者资料用不褪色笔写在识别腕带上； 3、请患者或家属核对无误； 4、将腕带环绕于患者手腕或脚踝部，松紧及位置适宜。 5、向患者及家属交代其用途及注意事项； 6、患者出院时由责任护士将腕带剪断取下。 患者身份识别管理制度 为保证医疗质量和医疗安全， 避免因身份识别差错而发生各类医疗不 良事件、医疗差错或医疗事故，特制定本制度： 一、为保证医疗安全， 来院就诊的每位病人应当如实提供真实的身份 信息。身份信息是指姓名、性别、年龄等基本身份资料。相关人员有 责任依据患者的身份证、户口本、医保卡、城乡居民医保票据等有效 证件，在各种医疗文书、收款依据上填写患者姓名、性别、年龄等。 二、挂号及出入院处在输入病人身份信息时应当加以核对， 并对有疑 问的病人信息加以核实。 三、医院在各种诊疗活动中严格执行查对制度，正确识别患者身份。 核对时让患者或家属陈述患者姓名， 禁止仅以房间或床号作为识别的 唯一依据。 四、患者身份确认至少使用两种身份标识： 住院患者需同时使用姓名、 床号两种方式。门急诊患者使用姓名、性别核对患者身份。医技科室 核对患者身份和检查或治疗项目， 保证检查正确的患者和正确的部位。 医务人员如发现发现身份信息不符之处应当与病人沟通、 核实，并更 正。需要其他部门配合时应及时主动的进行协调。 五、标本采集、给药、治疗前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓 名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确 认患者身份。 六、对语言交流障碍、镇静期间等患者，必须佩带标注有身份信息的 腕带，如有遗失或损坏等情况，应当及时更换新腕带。诊疗过程中， 医护人员不但要与病人或其家属口头核对身份信息， 而且要根据腕 带 标注内容进行身份信息的核对。身份信息不符时，应当先明确原 因， 再根据具体情况进行诊疗活动。 七、对无法进行患者身份确认的无名患者，需在“腕带”上注明“无 名氏＋ 就诊卡号”作为身份识别信息。进行诊疗活动时，需双人核 对。 八、患者转接时必须严格执行患者身份识别和交接登记制度。 九、完善关键流程的患者识别措施