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作用于消化系统的药物 课件 本次课内容 抗消化性溃疡药 消化功能调节药 课件 目的、要求 熟悉抗消化性溃疡药的种类、代表药的作用、用途、不良反应。 熟悉硫酸镁的作用、用途、不良反应。 3.了解助消化药、泻药、止泻药、止吐药的作用、用途、用药注意。 课件 第一节　抗消化性溃疡药 　　消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）是一种常见病。在我国发病率人口的10%，其发病原因是因为攻击因素力量防御因素力量。 攻击因素包括：胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌 防御因素包括：粘液、碳酸盐、前列腺素 治疗原则：消除攻击因素，增强防御因素 课件 胃酸增多与溃疡病的发生密切相关 壁细胞分泌胃酸调节 Ach M3受体 胃酸分泌 组胺 H2受体 胃酸分泌 胃泌素、胆囊收缩素 胃酸 H＋ K＋ ATP酶 胃酸分泌 课件 抗溃疡病药 是一类能减轻溃疡病症状，促进溃疡愈合，防止和减少溃疡病复发或并发症的药物。 课件 按来源和作用机制分类： 1.抗酸药 如氧化镁、氢氧化铝等； 2.抑制胃酸分泌药 M3-R(-) 哌仑西平 H2－R(-) 西咪替丁、雷尼替丁 胃泌素-R(-) 丙谷胺 H+-K+-ATP酶抑制药 奥美拉唑 3.抗幽门螺旋杆菌药物 阿莫西林、庆大霉素 4.增强胃黏膜屏障功能药物 米索前列醇 课件 抗酸药作用机制※ 中和胃酸 抑制胃蛋白酶活性 减轻疼痛 (发作时给药效果最佳) H+ Lumen of stomach H+ H+ H+ pH↑ 含铝抗酸药 ●抑制幽门螺杆菌 ●增强黏膜保护作用 促进溃疡愈合(小剂量) 一、抗酸药（antacids） 弱碱性物质 适用于消化性溃疡、胃酸过多症。 课件 ［常用药物］ 课件 二、抑制胃酸分泌药 胃酸由胃壁细胞分泌。其分泌及调节过程如下： H2受体阻断药 M受体阻断药 胃泌素受体阻断药 H+泵抑制药 H+ 胃壁细胞 课件 三、黏膜保护药 胃黏膜屏障包括细胞屏障和黏液 HCO3－屏障。能防止胃酸、胃蛋白酶损伤胃黏膜细胞。当胃黏膜屏障功能受损时，可导致溃疡发作。 课件 四、抗幽门螺旋菌药 　　Hp是溃疡病的主要病因，分解粘液，引起组织炎症，消除幽门螺旋菌中明显减少十二指肠溃疡的复发率 抗Hp药分为两类： 抗溃疡药 抗菌药 临床常采用三联方案：奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三药联合，也可采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素或四环素、甲硝唑、铋制剂联合治疗。 课件 三、泻药 　 泻药（laxatives, catharitics）是能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物 临床主要用于功能性便秘 课件 按其作用机理可分为三类： 　　容积性泻药 　　接触性泻药 　　润滑性泻药 课件 （一）容积性泻药 　　　为一类口服后难被胃肠吸收的亲水性物质。（琼脂、食物性纤维素、甲基纤维素、硫酸镁、硫酸钠、乳果糖等）。 ［基本作用］ 口服后使肠内渗透压?　　肠内容积?　　　泻下 　　 　　　　　　　　　　　　肠蠕动? 课件 硫酸镁的作用及机理 硫酸镁 口服 肌注或静注 Mg2+.SO42- 肠内渗透压? 肠内容? 刺激十二指肠 胆囊收缩素分泌? 胰液分泌? 肠蠕动? 泻下 奥迪氏括约肌舒张，胆囊收缩　　　　利胆 血镁? 中枢抑制 运动神经释放Ach? 交感神经释放NA? 血管平滑肌松弛 胃肠、胆道平滑肌松弛 抗惊厥 降血压 课件 ［常用容积性泻药比较］ 课件 （二）接触性泻药（刺激性泻药） ［基本作用］ 　　　　　　　1）促进肠蠕动 直接刺激肠粘膜　2）增加粘膜通透性　　　　　　　　　　　　　 3）促肠壁中的水、 　　　　　　　　　电解质向肠腔扩散 泻下 课件 （三）润滑性泻药 ［基本作用］ 润滑肠道，软化粪便　　　 轻泻 ［常用润滑性泻药］ 课件 　　作用于消化系统的药物包括： 抗消化性溃疡药 助消化药 3. 止吐药 4. 泻药与止泻药 5. 利胆药 　　 本类药均为对症治疗药，故在临床上应根据病人的情况，在对因治疗的基础上适当选用本类药作相应的对症治疗，以缓解病情。 小 结 课件 　 思 考 1.抗消化性溃疡药的分类？每类各举1－2个药名。 2.如何正确使用硫酸镁？ 预 习 课件