糖尿病的用药及饮食注意事项.docx

糖尿病的用药及饮食注意事项 ?①有糖尿病症状，随机静脉血糖 11.1mmoL/L； ?②空腹血糖（FPG） 7.0mmoL/L； ?③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）餐后2h血 糖（2hPG） 11.1mmoL/L,符合上述标准 之一者，在次日复诊仍符合这3条标准之一 者，可诊断糖尿病。  ?磺月尿类降糖药第一代因副作用大现已被较 少使用，第二代药中除优降糖易引起低血 糖外，其他药物对老年糖尿病都较适宜， 如达美康、美卩比达、糖适平等。因老人对 磺服类降糖药的反映性很大，为避免低血 糖変生，应从小齐lj量开始，缓慢加量。 ?双呱类降糖药如二甲双呱适用于肥胖型、 IR及高胰岛素血症的非胰岛素依赖型糖尿 病者，但因其消化道反应较多及乳酸性酸 中毒的副作用对老年肾功能不全者要慎用 ,对血肌@T1.5mg/dL者应禁用。 ?*葡萄糖昔酶抑制剂如阿卡波糖（拜糖平）可显 著降低餐后高血糖，单独应用不引起低血糖，尤 为虚弱痴呆的老年患者适用；嗟卩坐烷二酮类胰岛 素增敏剂（如毗格列酮）单用无低血糖发生，较 安全；胰岛素适用于口服降糖药失效及有禁忌症 和严重并发症者，因老人肾功下降该药也应从小 剂量始渐增，对老年患者血糖的控制不要太严， 亚太地区对老年人的血糖要求控制在FPG 7.8mmoL/L, 2hPG11.1mmoL/L；最好用短效 制剂，用混和胰岛素宜短效和中效的。 中药治疗糖尿病的注意