第八章镇痛药.docx

第八章 镇痛药 常见毒品的主要成分 验片 海洛因 二乙酰吗啡 冰毒 甲基苯丙股 揺头丸 二亚甲基双氧苯丙胺 砒酮 1) 2) 3) 4) 5) 吗啡的结构改进 Cm—酚径基炷基化 C3和Ce—OH乙酰化 ch3 C「OH氧化;7, 8位双键还原 N上桂基修饰 厂 HO 3 0 纳洛酮 HO CH3 分子内引入C6~ C]4内乙烯桥 一 N—CH3 HO H7 冃_、概述 （一）疼痛与镇痛 疼舟是一种常见临床症状，是由各种强烈 的伤害性刺激经传入神经传入人脑皮层而引起 的一种主观感受。 疼病分为两种：快痛（定位准确的锐痛， 出现快，消除也快）；慢痛（定位不准确的钝 痛，发生極，持续时间长）O 严重疼痛可扰乱植物神经系统的功能，并 使病人伴发紧张、焦虑、恐惧等情绪反应，甚 至引起休克。故使用镇痛药不但可解除病人痛 苦，也可防止休克的发生。 疼痛W5! 疼痛 魁律争复杂的主观感受。 恕讣的一种保护性反应。 妤嘉疗是缓解疼痛的重要手段。 八 镇痛药 ?阿片生物碱类 天然镇痛药吗啡 半合成镇痛药可待因 ?人工合成阿片类镇痛药擁 ?其他镇翩隨蹄阿片样肽类〉 ?躯体依赖性? ?躯体依赖性 ?精神依赖性 请勿滥用药物 阿片类药物的依赖性 ?脱毒治疗 ?康复治疗 ?回归社会 请观看视频 AC A C 阻断P物质的传递，疼痛的传导被遏制，消除疼痛 E：脑啡肽；SP： P物质 ?谷氨酸 ■ P物质 ?