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病案管理、借阅、丢失处理制度
1.病案室负责全院病案的收回、整理、归档和病案分类、索引、
编目提供利用等工作。
2.医院要维护病历信息的安全,住院病案由病案室集中长期保
存,防止病历丢失、被涂改、被篡改或被未经许可的人使用。
3.经常清查借阅病案,及时催还。病案架半年清查一次,及时
纠正和修复插错、漏挡、破损的病案。
4.临床医师借阅再入院患者的病案时,必须向病案室办理借阅
手续,进修实习医师、轮转医师、进修实习护士、轮转护士借阅,须
持有上级医师、护士长签名的借条。
5.只有国家法律法规允许的机构或部门如法院等执法机构或劳
动保障部门因工作需要时, 才能将病历拿离医院, 但必须经医务科同
意,并在病案室办理相关手续。
6.因临床教学和科研等工作需要,借阅 2 份以下的少量病案,
借阅者可当即提借。如需大批量(不能超过 30 本)的病案,应预先
联系约定提借。
7.病案借阅期限为两周,若不及时归还,不得借阅其他病案。
.借阅病案丢失要及时上报病案室,写出检查。
.医师护士调离本院,需经病案室确认借阅病案已归还,由病案室负责人签字。
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