维生素类及矿物缺乏用药.docx

维生素类及矿物缺乏用药 第一节维生素类 第二节矿杨质缺乏用药类第三节其他维生素类及矿杨缺乏用药 维生素的发现 。在第一种维生素被发现之前，许多特定食物 的一些特殊的预防疾病的作用早已被人们发 现。例如，中国唐代医学家孙思邈（公元581 一 682年）曾经指出， -动物肝可以防治夜盲症（维生素A） -用谷皮熬粥可以防治脚气病（维生素BJ -18世纪，发现在食物中添加柑橘类水果 可以防治坏血病。 维生素的发现 。1912年，波兰化学家Casimir Funk发现糙米中能 够防治脚气病的物质（维生素B?是一种胺。Funk称这种物质为“维持生命的营养素”— vitamin,中文称为维生素或维他命。  第一节维生素类 第一节维生素类 O定义：维生素是维持机体正常代谢功能 所必需的微量低分子化合物。 。根据溶解度不同，可分为: （水溶性维生素: ［脂溶性维生素: B族维生素，C A, D, E, K 水溶性维生素 nh2 nh2 1 “ c z 1 c 0 、c- II 、 CH 5丿 cn O维生素6又称硫胺素，是人类发现最早的维 生素。 O化学结构：由瘗哇环和含氨基的囉啜环连 接而成的化合物。 H — S —N + XC=C I ch3 硫胺素（维生素BQ的化学结构 八亠J 【来源】 *米糠，麦萩，黄豆, *米糠，麦萩，黄豆, 酵母，瘦肉和花生等 食物中。 维生素6药品多为人 维生素6药品多为人 Vitamin B1 (Thiamine) is found in fortified breads and cereals, fish, lean meats and milk O维生素B［缺乏时，可引起多种神经炎症，如 脚气病(Beriberi) “冲毛”的意思是指绵 羊，因为“患这种疾病的 人，庭走路时像绵羊一样 滕部摇动和疑抬高” 圖52慢件麻痹性脚’〔闪39-235) 54 慢性麻痹性脚气柄 【药理作用】 胆碱+乙酸 水解 抑制胆碱酯酶的活性，在神经传导中起一 定的作用。 焦磷酸硫胺（TPP）是*酮酸氧化脱竣酶的 辅酶，参与身体的糖代谢。 【临床作用】 水维生素Bi缺乏的预防和治疗，如“脚气病 ”,周围神经炎及消化不良。 水肠系统疾病及胃切除后维生素B］的补充。 *妊娠或哺乳期补给 水甲状腺功能亢进、重体力劳动、吸收不良 综合症等疾病的治疗。 综合症等疾病的治疗。 【不良反应］ 水毒性甚低，一般没有不良反应。 *注射给药偶见过敏反应，静脉注射偶可导 致过敏性休克。 课本P344案例分析讨论 一 “ 【用药注意】 *一般不宜静脉注射，如注射使用应预先作 皮试。 *不宜与碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物配伍 使用。 O维生素B?又称核黄素，最早是在牛奶的上层 乳清中发现存在一种黄绿色的荧光色素。 。稳定性: 易破坏。在酸性环境中稳定,与碱或遇光 。稳定性: 易破坏。 在酸性环境中稳定, 与碱或遇光 【来源】 水绿叶蔬菜、肝、蛋、肉类、酵母、黄豆中。 水绿叶蔬菜、肝、蛋、 肉类、酵母、黄豆中。 Food sources of Riboflavin (vitamin B2):Cereal, nuts, milk, eggs, green Leafy vegetables and Lean meat Food sources of Riboflavin (vitamin B2): Cereal, nuts, milk, eggs, green Leafy vegetables and Lean meat 【药理作用】*参与细胞的生长代谢, 【药理作用】 *参与细胞的生长代谢, 参与糖、蛋白质、 脂肪的代谢; *维持正常视觉功能; *保护皮肤毛囊黏膜及皮脂腺的功能; *参与血红蛋白的合成。 o维生素B?缺乏时，在临床上表现为眼、口腔、皮肤的炎症反应。可引起口角炎、舌炎、 鳞屑性皮炎、视觉模糊等。 圖63正常結膜緣叢 III L管不侵入角膜。 64核黃素缺乏症狀 角膜周圍血管形成幷侵入角膜。 【临床作用】 水维生素B?缺乏的预防和治疗，如“脂溢性 皮炎”、“视网膜炎”等； 水妊娠或哺乳期补充; 水长期处于精神紧张、压力大状态的人，也 可适当补充维生素B2。 【不良反应】 *由于维生素B?微溶于水，肠道吸收也较有 限，所以几乎无毒性。 【用药注意】 水大量服用时尿呈黄色，为正常现象。 * J o维生素B是一组含氮的化合物，包括毗哆醇、 毗哆醛、毗哆胺三种形式。 毗哆醛、 毗哆胺三种形式。 ch2oh ch2oh HO-/V-CH20H CHjNH, HO-VyCHiOH J 二)维生素Be CVitamin B6) 【来源】 水广泛存在于鱼肉蛋豆类及谷类食物中，人 体肠道内细菌也可合成。 裤/VDAJVLFood sources