重度子痫前期护理查房ppt参考课件.ppt

焦虑 与孩子被送往新生儿室及孩子的健康有关 目标：产妇焦虑缓解或消失 措施 1与患者交流，解决疑问，缓解紧张的情绪 2给产妇和家属提供新生儿相关信息及治疗情况 3告诉产妇该病预后是良好的，指导新生儿探视 评价 ：产妇焦虑减轻，积极配合治疗 * 母乳喂养中断 与新生儿被送入监护室有关 目标： 产妇母乳充足通畅 措施 1向产妇和家属讲解母乳喂养的好处，嘱产妇每天将母乳准备好给新生儿送去 2指导产妇加强营养，进食高热量高蛋白高维生素饮食 3防止乳腺不通，每天用催乳机催乳，局部热敷按摩；定时挤奶防奶涨 评价： 产妇母乳充足不觉得奶涨 * 体液过多 水肿 与低蛋白血症、妊娠期高血压有关 目标 ：产妇水肿消失或症状减轻 措施 1观察凹陷性水肿程度及水肿部位 2指导产妇进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐易消化食物 3遵医嘱使用速尿20mg静脉推注，并注意观察出入量 4进行适当的活动防下肢静脉血栓形成，常更换体位防压床，以左侧卧位为主 5指导产妇半坐卧位，抬高下肢增加静脉回流 评价： 产妇水肿明显减轻 * 药物中毒的危险 与静脉使用硫酸镁有关 目标 孕妇使用硫酸镁期间避免或减少发生中毒的因素 措施 1向孕妇和家属讲解硫酸镁中毒的症状，用药过程如有不适立即会要医务人员 2正确掌握硫酸镁的用法用量和滴速 3密切观察孕妇血压、脉搏、呼吸、尿量和膝反射情况，如有异常立即汇报并予以处理 4备好解毒剂10%葡萄糖酸钙10毫升 评价 孕妇未发生硫酸镁中毒 * 知识缺乏 —— 与缺少疾病相关知识有关 目标:患者了解基础的疾病相关知识 措施:1.加强疾病相关知识的宣教 2.向患者解释其使用药物的目的及作用 3.加强心理护理 评价:患者了解部分基础的疾病相关知识 * 健康教育 休息 注意保暖防受凉，睡眠充足，每天8~10 h，2周后可从事少量家务活动。避免蹲或站太久，防止子宫脱垂。 饮食 进食易消化，高热能，高蛋白，高维生素，富含矿物质及纤维素，少食多餐，多食汤类可促进乳汁分泌。 观察阴道排出物 注意其量、色、味，正常恶露有血腥味，但不臭，恶露大约3周左右干净。 * 性生活指导 产褥期生殖器官未完全复原，不宜性生活，以免引起感染。排卵可在月经复潮前恢复，应采取避孕措施。 产后健康检查 分娩后6周进行产后检查，以了解产妇全身及生殖器官恢复情况，乳房及乳汁分泌情况，对婴儿进行全身检查，了解喂养及发育状况，进行保健咨询。 新生儿护理 指导产妇及家属做好新生儿淋浴，脐部护理，生理性黄疸起止时间，按时接种疫苗等。 * 讨论 子痫发作临床表现 典型子痫发作表现为眼球固定。瞳孔放大，瞬即头歪向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续１分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发鼾声而恢复呼吸。在抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等多种创伤，昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性脑炎。 * * 妊娠高血压综合症 妊高症 定义：妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。 子痫　 即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生在产后２４小时内，称产后子痫。 * 好发因素 初产妇，孕龄小于18岁或大于40岁，多胎妊娠，妊娠期高血压病史及家族史，慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病，营养不足，低社会经济状况等 病理基础 全身小动脉痉挛 * 妊高征综合征分类 轻度：血压≥140/90mmHg，＜150/100mmHg或超过基础血压30/15mmHg，蛋白尿＜0.5g/24h尿，开始时可无。水肿有或无。 中度：血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白（+），即24h尿量＞0.5g但＜5g，或伴有水肿无；自觉症状 重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）~（++++）即24小时尿蛋白量≥5g。可有不同程度水肿。 * 重度先兆子痫的临床症状与体征 收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg，24小时尿蛋白＞5g；血清肌酐升高；尿少：24小时＜500ml；肺水肿；肝细胞功能障碍；胎儿生长受限或羊水过少；还会出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。 妊高征，尤其重症妊高征者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。 * 病史 产妇何丽春?，24岁，因“:停经35+2周，发现血压升高1天”入院。该妇平素月经规则，LMP2014.05.31,EDC 2015.03.07,孕早期无腹痛、阴道出血史，孕期于山前社区卫生服务中心行产检4次，血压均正