糖尿病的药物治疗专项培训.docx

糖尿病的药物治疗山东大学药学院焦波 糖尿病(Diabetes mellitus, DM)是一组 由遗传因素、环境因素及其相互作用而引起的临床 综合征。因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用的缺陷， 引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢 紊乱。 临床以高血糖为主要共同特征，久病引起多系 统损害。不仅引起酮症酸中毒、高渗昏迷、感染等 急性并发症，而且还可引起冠心病、脑血管疾病、 肢端坏疽、失明、尿毒症以及神经病变等严重慢性 并发症，严重影响病人的生活质量和寿命。 糖尿病类型 ■］型糖尿病 ■ 2型糖尿病 ■妊娠糖尿病 . 特异型糖尿病 一、药物治疗 （-）促进胰岛素分泌剂（促泌剂） 仁磺腺类 非磺朦类瑞格列奈 （-）双孤类 （三）A -葡萄糖昔酶抑制剂 （四）胰岛素增敏剂 （四） 胰岛素增敏剂 （五）胰岛素 二、饮食治疗和运动疗法 (-)促进胰岛素分泌剂(促泌剂) 1 ?磺腺类 对正常人和糖尿病人都有效，但对胰岛功 能丧失或胰腺切除者无效，30%胰腺功能。 刺激胰岛B 刺激胰岛B细胞释放胰岛素 剂 mrJ■LX」磺酰腮类与胰岛B细胞表面磺酰腮受体结 合，使与之相偶联的ATP敏感性K+通道阻滞， 膜去极化而使电压敏感性Ca2+通道开放，Ca2+ mrJ ■LX」 胰外作用 □□?增加外周组织靶细胞表面胰岛素受体的数目, 增强胰岛素与胰岛素受体结合亲和力，从而 改善外周组织对胰岛素的