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第二十四章 血液及造血系统药理 第一节抗贫血药 贫血 指外周血单位体积血液中的RBC或 及Het长期低于正常值的病理现象o 标准 成年男性血红蛋白＜120g/L,红细胞＜ 4.5xlO12/L 血细胞比容v0?42 成年女性血红蛋白＜110g/L,红细胞v4?0xl0i2/L 血细胞比容v0?37 贫血分类 1.缺铁性贫血 1. 缺铁性贫血血液损失过多、铁盐吸收不足 红细胞呈小细胞低血色素性 2.巨幼红细胞性贫血叶酸或维生素昉2缺乏 红细胞呈大细胞、高血色素性 3.白细胞及血小板也有减少及形态异常再生障碍性贫血 因感染、药物、放疗等多种因素 3. 白细胞及血小板也有减少及形态异常 再生障碍性贫血 因感染、药物、放疗等多种因素 4? 引起导致红细胞、粒细胞及血小板减少 贫血的治疗 主要应用抗贫血药进行贫血的补充治疗, 并根据贫血的类型选择不同药物O 一、 铁制剂 二、 叶酸 维生素B12 维生素B 12 ［药动学］ 吸收:Fe2+,小 以主动转运吸 影响因素 肠粘膜： ［药动学］ 吸收:Fe2+,小 以主动转运吸 影响因素 肠粘膜： Fe2+c=Fe3+ 血液： 入血= Fe3+ ,被动转运，少部分 去铁蛋白^二铁蛋白储存 转铁蛋白=造血组织 转铁蛋白 造血 转铁蛋白饱和后，吸收停止，未吸收的 铁随大便排出。 贮存铁蛋白和含铁血 贮存 铁蛋白和含铁血红素两种形式 排泄 肠粘