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食品生产许可申请书
√食品 □食品添加剂
□首次 √变更 □延续
申请人名称:
(签字或盖章)
申请日期: 年 月 日
(注:备注:提交新老营业执照复印件、法人身份证复印件、生产许可证原件及复印件)
声 明
按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求,本申请人提出食品生产许可申请,所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符)。
特此声明。
一、申请人基本情况
申请人名称
法定代表人
(负责人)
食品生产许可证编号
营业执照注册号
社会信用代码(身份证号码)
住 所
生产地址
联 系 人
联系电话
传 真
电子邮件
变更事项
(变更、延续申请时填写)
备 注
备注:提交新老营业执照复印件、法人身份证复印件、生产许可证原件及复印件。
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