病毒性肝炎,肝硬化,肝癌ppt参考课件.ppt

2.胃肠道淤血水肿 胃肠壁增厚，粘膜皱襞增宽。 腹胀、食欲不振、消化不良 * 3.腹水Ascites 淡黄色透明的漏出液，量较大时可致腹部明显膨隆。 含少量脱落的腹膜间皮细胞和淋巴细胞，一般无中性粒细胞和红细胞，蛋白含量不超过20g/L。 * 腹水形成机制 cap流体静压↑，管壁通透性↑ 低蛋白血症（血浆胶体渗透压↓） 肝内淋巴液生成↑ 激素灭活↓ （ 醛固酮、抗利尿激素→水钠潴留） * 脐周静脉 胃冠状静脉 肠系膜静脉 直肠静脉 食管下静脉 门静脉－脐周静脉－脐静脉 肠系膜静脉－直肠静脉－痔静脉 左胃网膜静脉－胃冠状静脉－食管下静脉 门静脉 下腔静脉 上腔静脉 侧支循环开放 海蛇头 胃底与食管下静脉丛 曲张破裂出血 痔疮、 便血 * 肝硬化（门脉高压）（食道静脉曲张） * 各种生长因子作用于HSC和成纤维细胞合成胶原纤维 网状支架塌陷、胶原化（无细胞硬化) 【胶原纤维的来源】 肝星状细胞 * 窦周间隙的肝星状细胞（HSC）活化 活跃的有丝分裂能力 转变为肌成纤维细胞表型 收缩功能 合成分泌I型和III型胶原为主的细胞外基质能力↑ （窦周间隙、肝小叶） 门管区成纤维细胞增生并分泌胶原纤维 主动性 纤维间隔 网状支架塌陷，网状纤维胶原化 被动性 纤维间隔 * 正常肝小叶结构被破坏，代之以纤维组织包绕的大小不等的肝细胞团块，称为假小叶（Pseudolobul