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无创正压通气(NPPV) 无创通气概念、发展史和现状 无创通气：（noninvasive ventilation）：是指未经气管插管和气管切开进行的机械通气。无创通气本是相对于有创通气而言的，但是，实际上却比有创通气更早。 可以包括：负压通气、正压通气、高频通气等几种通气模式。原来，无创通气，几乎就是负压通气的同义词，直至80年代中期还是这样。目前，经口鼻连接的正压无创通气，由于其连接的方便性，已经成为主流，如BiPAP通气。 无创通气概念、发展史和现状 最初的无创机械通气开始于18世纪。当时的“铁肺”，挽救了无数脊髓灰质炎的病人的生命。 “铁肺”，是根据负压通气原理制作的，几乎完全模仿了人体的呼吸生理过程。 无创通气概念、发展史和现状 负压通气：设备庞大、搬动不易、连接难度大等等原因，逐渐被后来的有创通气取代。 目前，只保留有体积较小的“胸甲式”、“夹克式”等几种。 存在的不足，以及床头摆动式呼吸的提出。 无创通气中的无创正压通气：以BiPAP为例 正压通气（无创）：经口鼻连接的正压无创通气，由于其连接的方便性，已经成为主流，如BiPAP呼吸机。 原理：仍是建立压差实现通气。只是与呼吸生理状态不同；但终是方便，易于使用。 I=U/R 无创通气中的无创正压通气：以BiPAP为例 1、? 适用范围： 神志清楚，有自主呼吸能力并足以触发机器同步；血流动力学稳定；分泌物不多或有能力