神经系统反射查体ppt参考课件.ppt

肱三头肌反射 检查法： 反射中枢：C7～8，桡神经。 * * 桡反射 检查法： 反射中枢：C5～6，桡神经。 * * 上肢深反射检查 * 膝腱反射（膝反射） 检查法： 反射中枢：L2～4，股神经。 * * 跟腱反射（踝反射） 检查法： 反射中枢：S1～2，胫神经。 * * 下肢深反射检查 * 深反射减弱或消失临床意义 反射弧任何部位的中断可产生深反射减弱或消失，如周围神经、脊髓前根、后根、后根节、脊髓前角、后角、脊髓后索、肌肉的病变。 * 深反射减弱或消失临床意义 中枢性脑、脊髓休克：由于脊髓及脑干的低级运动中枢突然失去了上位中枢包括大脑、前庭脊髓束及脑干网状结构的兴奋性影响所致。 肌张力过高、骨关节病。 * 深反射活跃或亢进临床意义 锥体束在正常情况下对深反射的反射弧起抑制作用，锥体束受损而反射弧未中断时，深反射的抑制作用减弱，出现深反射活跃或亢进。如脑血管病、 * 神经系统反射查体 * 反射的定义和分类 定义：人体在大脑皮层的控制和调节下，对内外环境的各种刺激所产生的反应。 分类：条件反射和非条件反射。 * 反射弧 感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 * * 反射检查注意事项 1、了解所检查反射的临床意义。 2、意识状态。 3、叩诊锤及叩诊方法。 4、肢体充分暴露。 5、三个一样：姿势、部位、强度。 6、反射加强法。 * 浅反射 刺激皮肤、粘膜、角膜引起肌肉快速收缩的反应。 * 角膜反射 检查法： 反射弧：角膜 三叉神经眼支 三叉神经感觉主核 两侧面神经核 面神经 眼轮匝肌 * 临床意义 直接和间接角膜反射消失，见于患侧三叉神经病变； 直接角膜反射存在，间接角膜反射消失，见于对侧面神经瘫痪； 直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪； 深昏迷时角膜反射消失。 * 咽反射 检查法: 反射弧:咽部 舌咽神经 延髓 舌咽神经、迷走神经 咽缩肌 * 腹壁反射 检查法： 反射中枢：肋间神经 上（T7～8） 中（T9～10） 下（T11～12） * 腹 壁 反 射 * 临床意义 双侧上、中、下腹壁反射消失见于深昏迷、急腹症 一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束损害 肥胖、老年人、经产妇，腹壁反射减弱或消失。 * 提睾反射 检查法： 反射中枢：（L1-2），生殖神经。 临床意义：双侧反射减弱，见于L1-2病变；一侧反射减弱或消失，见于锥体束病变、老年人、阴囊水肿等。 * 浅反射 跖反射: 肛门反射: * * 深反射(腱反射) 刺激骨膜、肌腱引起的反射。 * * 肱二头肌反射 检查法： 反射中枢：C5～6，肌皮神经。 * *