护理诊断的描述和应用ppt参考课件.ppt

体液不足 Deficient fluid volume 【定义】　　个体所经受的血管的、细胞间的或细胞内的脱水状态。（没有禁食的个体处于血管内、细胞间质或细胞内的脱水状态）。【诊断依据】主要依据：（一定存在，一个或以上）? 经口摄入液体量不足* 摄入与排出呈负平衡* 体重减轻* 皮肤/粘膜干燥次要依据：（可能存在）* 血清钠升高* 尿量增加或减少* 尿浓缩或尿频* 皮肤充盈度下降* 口渴、恶心、食欲不振 * 护理诊断的临床应用 * 解决问题的方法和过程 ( problem-solving process ) 护理工作中病人健康问题的解决 现存和潜在的健康问题 科学解决问题的工作方法在护理领域的应用 ---护理程序（nursing process) * 护理程序的步骤 评估（assessment）阶段 护理诊断（nursing diagnosis）阶段 计划（planning）阶段 实施（implementation）阶段 评价（evaluation）阶段 * 1. 护理评估 收集资料（主观、客观） 观察 交谈 体检 查阅病历及文献资料 2. 护理诊断 分析资料 分析问题 形成对问题的陈述 3. 护理计划 排列护理诊断的优先顺序 拟定目标或