住院超过30天登记表.docx

哈密地区中心医院 住院时间超过30天的患者上报表 患者姓名 性别 年龄 床号 入院时间 住院科室 住院号 入院诊断 诊疗经过 目前诊断 科室讨论 意见 长期住院 原因分析 下一步诊 疗计划 住院风险 评估 无（）；有（） 具体风险： 报告人 报告科室 科主任签字 报告时间 备注：上交医务科 哈密地区中心医院 住院超过30天病例登记表 科室 姓名 性别 年 龄 住院 号 临床诊 断 整改措施 科主任签 名 记录 人 记录日 期  非计划再手术病例登记表 科室 姓名 性别 年龄 住院号 临床诊断 第一次手 术名称 主刀医师 手术日期 第二次手 术名称 主刀医师 手术日期 次 术 原 因 分 析 斤  科主任签名 主刀医师签名 记录日期 是否上报：是口 否口 上报日期: 非预期再入院病例登记表 □ 1周内再入院 口 2周内再入院 口 1月内再入院 别 性 名 姓 号 院 住 断 诊 期 日 院 入 期 日 院 出 第 断 诊 期 日 院 入 期 日 院 出 诊疗经过及病情摘要 再次入院原因分析 处理措施及整改意见  科主任签名 记录人 记录日期 非预期重返重症监护室病例登记表 □ 24小时内重返重症监护室 □ 48小时内重返重症监护室 别 性 名 姓 号 院 住 断 诊 监间 症时 重室 分 时 日 月 年 监间 肿时 重室 分 时 日 月 年 次 二 第 断 诊 监间 症时 重室 分 时 日 月 年 监间 肿时 重室 分 时 日 月 年 诊疗经过及病情摘要 一 一 重返原因分析  处理措施及整改意见 科主任签名 主刀医师签名 记录日期 是否上报：是口 否口 上报日期: