颅内出血CT、MR的诊断ppt参考课件.pptVIP

弥漫性轴索损伤—影像学表现（MRI） 脑白质、皮髓质交界区、胼胝体或中脑弥漫性或局灶性长T2信号 小出血灶 急性期为点状长T1长T2信号 亚急性期T1WI和T2WI均为高信号 * 弥漫性轴索损伤 诊断必须结合临床 MRI、CT诊断依据为弥漫性髓质长T2信号或密度减低，以皮髓质交界区和胼胝体区受累最重，同时有多发点状出血灶，脑室、脑沟受压变小 与原有的脑白质病变相鉴别，病史、体征很重要 * 弥漫性轴索损伤 * 弥漫性轴索损伤 * 弥漫性轴索损伤 * 三、颅内血肿 按部位 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿 按病程和时间 急性 亚急性 慢性 * 硬膜外血肿（epidural hematoma） 头部受直接外力，致颅骨骨折或变形、脑膜血管破裂，血液进入内板与硬膜之间潜在的硬膜外间隙形成血肿 多位于颞顶区，常为脑膜中动脉出血 硬膜与内板粘连紧密，故血肿围较局限，呈双凸透镜形、梭形或半月形 * 硬膜外血肿—影像学表现（CT） 颅骨内板下方，局限性梭形或半月形，边缘多清楚锐利，占位表现（邻近皮质受压内移，皮髓质界面内移，脑室受压等），一般较硬膜下血肿轻 可有相应区域颅骨骨折，开放骨折可出现血肿内积气 血肿可多发，可与其它脑外伤类型同时存在 急性期：高密度区，CT值在40~100HU 亚急性或晚期：密度逐渐减低、体积开始缩小 * 硬膜外血肿—影像学表现（MRI） 颅骨内板下方，局限性梭形或