西山区新型农村合作医疗管理中心.docVIP

PAGE PAGE 1 西山区新型农村合作医疗管理中心 资金审批报账程序 ??? 一、审核补偿程序??? 1、参合农村居民在定点医疗机构就诊发生的医药费，治疗结束时即在所在定点医疗机构办理审核报账；定点乡镇卫生院、片区其他定点医疗机构所垫付报账的医药费用，由所在街道新农合管理办公室审核；西山区人民医院、西山区妇幼保健中心、云光发展有限公司医院由西山区新农合管理中心审核，并对各街道新农合管理办公室审核的非现场减免的费用进行复核。 2、新农合各级定点医疗机构经办人员在为农村居民办理报账补偿后，必须在《新型农村合作医疗证》和相应表册上做好相应登记、统计、造册工作，按时向区新农合管理中心上报各种表册申请新农合资金。各种登记必须详细完善、客观真实、实事求是。 二、非现场减免的审核、报销程序 各街道办事处村委会或农村居民持新农合报销所需证件到所属街道合管办，由合管中心街道办公室进行审核，各街道办公室审核后交区合管中心进行复核，复核有扣款的交回街道办公室在系统中进行扣款处理，金额与区合管中心核对一致后方可申请结算。??? 三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书向新农合管理中心街道办公室提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用（不包括治疗其他疾病的医药费用）列入新农合基金的报销范围。