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健康教育学 —健康促进规划书 精品文档 社区糖尿病项目规划书 背景 ：美国《新英格兰医学杂志》研究报告的数据显示 , 中国目前有超过 9200 万糖尿病患者 , 这项由 20 名中国研究者撰写的研究报告表示 , “我们的研究结果显示 , 糖尿病在中国一般成人人口中已成一种流行病”。 糖尿病（ diabetes ）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等 等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、 胰岛素抵抗等而引发的糖、 蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点， 典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，严重者会造成尿毒症。 世界卫生组织指出 , 在控制了吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动等危险因素之后 , 约 80%的糖尿病可以预防。 糖尿病的现状：随着社会的发展 , 人们生活水平的提高 , 以及人口老龄化的趋 , 使 2 型糖尿病的发展速率加快。据调查 60 岁以上人群 , 糖尿病的发病率超过11.34%。据 WHO估计 , 全球现有大约 1.75 亿糖尿病患者 , 到 2025 年将突破 3 亿。 我国估计现有糖尿病患者 4 000 万。据 WHO预测 ,1995 ～2025 年间 , 我国糖尿病增长率将居全球首位 , 届时糖尿病患者绝对人数将达 5 000 万人。由于广大群众和糖尿病患者对糖尿病知识严重缺乏 , 我国不但已有庞大糖尿病人群 , 还有相当数量人未明确诊断。 我们国家目前的发病还是上升期。困局 : 患者回到家中病情却没能有效控制。 糖尿病的社区防治已成为不容忽视的公共卫生问题。 针对当前城市化的飞速发展，社区分化日渐完善，很多社区保健都由社区承担。所以，在 社区开展糖尿病健康教育是很有意义的。 尤其是在后天性糖尿病发生之前， 做些积极的措施，对糖尿病发生，发展有预防和控制的指导意义。 目标人群 ：社区人群及社区周边星形辐射人群 传播目标 ：有效预防和控制社区糖尿病，有效提高社区成员的生活质量 核心信息 ：社区糖尿病 防控工作 ，糖尿病健康知识的宣传 开展活动 ：如下 一、诊断阶段（或称需求评估） 即 PRECEDE阶段，指在教育、环境诊断和评价中应用倾向、促成和强化因素。 社会学诊断：（经济水平，生产类型，人口学特点，人均收入，人民生活状况）某某市城镇在岗职工平均工资、城镇居民人均可支配收入人均纯收入分别超过 3 万元、 2 万元。某某市“统计局”的抽样调查显示， 2008 年， 96.8%的人对自己作为某某人感到自豪与幸福在做好城乡规划一体化的同时，努力实现城乡基础设施一体化、公共服务一体化、就业保障一体化、社会管理一体化，尽可能把有利于社区公共 服务功能，覆盖上去，延伸下去，城乡发展变得更加和谐。 该小区居民主要是以工人为主的人群 , 经济收入属于中等水平，生活水平较好，但饮食健康未重视，三高症较为多见。需加强健康宣教。 流行病学诊断 ：某某市辖 6 个街道、11 个镇，我们选取的小区 “某 . 精品文档 某新村”位于某某市城东街道，是一个拆迁安置小区，小区共有居民 6 0 0 0 人 , 主要是以工人为主的人群 , 经济收入属于中等水平。其中中老年人约有 800 人。糖尿病患者约占中老年人口的 20%。 行为与环境诊断 ： 在社会保障体系建设上，近年来，某某在 全市范围内构筑起社会养老保险、医疗保险、失业保险、被征地农民 基本生活保障、最低生活保障为主的“五道保障线”，全市有 82 万人享受了各类养老保险，占劳动年龄段以上人口的 85.5%，“阳光普照”的社会保障新体系初步形成。民生建设就是要从细微处做起，从老百姓最希望的事情做起，把他们所急、所盼、所需的事情解决好，让他们更加积极地参与到经济社会建设中来。 教育与组织诊断 ： 倾向因素： (1) 对糖尿病疾病本身的了解 糖尿病相关健康知识的了解 积极健康平稳的心理状态的建立 珍爱生命热爱生活的积极人生观价值观的建立 。促进因素 : (1) 保健设施齐备，社区医务人员对糖尿病专科知识的 理解、掌握和运用程度 相关医保政策的落实，社区成员个人保健技术； 各级政府对该小区的重视与支持，相关社区糖尿病服务中心建立政策，法规的颁布施行； 有无完备的社区糖尿病病人的档案管理，以及社区孕妇资料的管理； 社会公众舆论的跟进 。 强化因素 :(1) 社区成员对预防和控制糖尿病的意识观念、动员家庭成员对成员中糖尿病病人的关心与支持程度； 社区成员是否能共同促进健康合理的饮食、卫生、运动习惯，群体的参与积极性。 管理与政策诊断 ：国家的新医改政策也开始重视社区医疗 , 把很多 慢性病的管理都沉淀在社区 , 鼓励社区