外科护理学配套光盘 胃十二指肠疾病病人的护理[参考].pptVIP

急性穿孔 常见护理诊断/问题 疼痛 与胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关 体液不足 与溃疡急性穿孔后消化液的大量丢失有关 * 精品PPT·借鉴参考 急性穿孔 非手术治疗护理／术前护理 体位 伴有休克者仰卧双凹位，体征平稳后改为半卧位 禁食、胃肠减压 静脉输液 预防和控制感染 观察病情变化 若病情不见好转反而加重者，应做好急诊手术准备 术后护理（参见本节第一部分） * 精品PPT·借鉴参考 胃十二指肠溃疡大出血 病因与病理 系因溃疡基底血管受侵蚀并导致破裂的结果 出血多来自胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉及其分支 部分病例可发生再次出血 * 精品PPT·借鉴参考 胃十二指肠溃疡大出血 临床表现 症状 呕血和黑便是主要症状 期内失血量超过400 ml时可出现循环系统代偿征象 当失血量超过800 ml时可出现休克症状 体征 腹部稍胀 上腹部可有轻度压痛 肠鸣音亢进 * 精品PPT·借鉴参考 胃十二指肠溃疡 十二指肠溃疡临床表现 餐后延迟痛、饥饿痛或夜间痛 进食后腹痛可暂时缓解 服用抗酸药物或进食能使疼痛缓解或停止 腹痛具有周期性发作的特点 压痛点在脐部偏右上方 * 精品PPT·借鉴参考 胃十二指肠溃疡 胃溃疡临床表现 腹痛多为餐后痛 进食后疼痛不能缓解，有时反而加重 服用抗酸药物疗效不明显 容易复发 易发生大出血、急性穿孔和恶变 压痛点位于剑突与脐间的正中线或