康复评定（2020年10月整理）.pdfVIP

第一章 总论 和两侧髂嵴，对称的处于垂直脊柱的水平线上；侧面观：耳屏,肩峰, 康复评定：对病,伤,残患者的功能状况及其水平进行定性和定量描述， 股骨大转子,膝,踝处于一条垂直线上，可见脊柱 4 个生理弯曲颈,胸, 并对其结果做出合理解释的过程。是通过收集患者的病史和相关信息， 腰,骶）2.常见的异常姿势3.异常姿势影响：（①肌肉和韧带失平衡② 使用客观的方法有效和准确地评定功能障碍的种类,性质,部位,范围,严 关节负重增加和压力分布异常③继发性功能障碍④诱发疼痛） 重程度,预后以及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。（分临床评定和 测量注意事项：1.先查项目的选择要有针对性2.检查应按规定方法操 功能评定） 作 3.向被测者说明测量目的和方法以获得充分暴露 4.使用仪器测量 康复评定与临床检查区别：对象不同,病情不同, 目的不同,检查手段不同, 时，每次测量前应对仪器矫正5.被测者着装宽松，不厚重为原则，被 处理原则不同 测量部位充分暴露6.在测量肢体周径或长度时应做双侧相同部位的对 测量：用公认的标准去确定被测对象某一方面的量值的过程。评估： 比以保证测量结果可靠7.评定表格设计科学，记录方法严格统一 根据一定的要求去确定一种或多种测量结果的价值的方法。评定：根 体表标志点：1.头和躯干：头顶点,颈点,胸中点,肩胛骨下角点,脐点, 据测量和评估的结果对被测对象做出最后判断的行为。功能障碍分： 腰点2.上肢：肩峰，肱骨内外上髁，鹰嘴，尺桡骨茎突，桡尺骨茎突 残损 （无论何种病因，“心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何 中点，指尖点3.下肢：髂嵴,髂前上棘,股骨大转子,股骨内外上髁,膝 损失或异常”。是有关器官结构和系统功能异常的生物医学概念，被认 关节外侧关节间隙,内外踝,趾尖 为是一种在器官水平上的障碍）、残疾 （由于残损的原因使人的能力受 肢体长度测量：1.肢体长度 （①上肢：肩峰外侧端→桡骨茎突/ 中指尖 限或缺乏，以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动。是以功 ②上臂：肩峰外侧端→肱骨外上髁③前臂：肱骨外上髁→桡骨茎突④ 能为异向的概念，根据活动的完成情况反映残损的后果，被认为是一 手长：桡尺骨茎突中点→中指尖⑤下肢：髂前上棘→内踝/股骨大转子 种在个体水平上的障碍）、残障 （由于残损或残疾，限制或阻碍一个人 →外踝⑥大腿：股骨大转子→膝关节外侧关节间隙⑦小腿：膝关节外 充当正常社会角色按年龄、性别、社会和文化的因素并使之处于不 侧关节间隙→外踝⑧足：足跟末端→第二趾末端）2.截肢残端长度：（① 利地位。是一个社会的概念，反映个人与周围环境和社区的相互作用 上臂：腋窝前缘→残肢末端②前臂：尺骨鹰嘴沿尺骨→...③大腿：坐 以及他对上述的适应状况，被认为是一种环境和社会水平上的障碍） 骨结节沿大腿后面→...④小腿：膝关节外侧关节间隙→...）3.肢体围度： 三个层次。 （①上臂屈曲,伸展：上臂中部肱二头肌最膨隆部②前臂：最大：前 残疾人包括：视力,听力,言语,肢体,智力,精神,多重和其他残疾的人。听 臂近端最膨隆部；最小：前臂远端最细部③大腿：髌骨上缘向大腿中 力残疾4 级（1 级：损失90dB ；2 级：损失81-90dB ；3 级：损失61-80dB； 段每隔 6,8,10,12cm 处④小腿：分别在小腿最粗部位和内外踝最细部 4 级：41-60dB 轻度受限） 位）4.残肢残端围度：（①上肢：腋窝→残端,每隔 2.5cm 测量一次② 康复评定意义：①从患者角度看 通过评定可以加深患者对自身疾病和 前臂：尺骨鹰嘴→...③大腿：坐骨结节→...每隔 5cm 一次④小腿：膝 活动能力的了解，帮助患者制定合适的治疗目标，增强信心，提高最 关节外侧间隙→...）5.躯干围度：（①颈围：喉结处软尺月地面平行 治疗的积极性，促使患者更加努力地帮助自己、主动