自救互救和创伤急救知识全面.ppt

包扎时应注意以下事项： （1）在包扎时，应做到动作迅速敏捷，不可碰到伤口，以免引起出血、疼痛和感染。 （2）不能用井下的污水冲洗伤口，伤口表面的异物（如煤块、矸石等）应去除，但深部异物需运至医院取出，防止重复感染。 （3）包扎动作要轻柔、松紧度要适宜， .新. * 不可过松或过紧，结头不应在伤口上，应使伤员体位舒服，绷扎部位应维持在功能位置。 （4）脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。 （5）包扎范围应超出伤口边缘5～10cm. .新. * 五、骨折临时固定 固定是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。 实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。 .新. * 急救固定的目不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。 固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要衬垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死 .新. * （一） 固定材料 1、木制夹板 有各种长短规格，外包软性敷料。是最常用的固定器材。 2、钢丝夹板 3、充气夹板 .新. * （5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 .新. * （二）直接压迫止血法 适用于较小伤口的出血，。用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。 .新. * （三）加压包扎止血法 适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。 .新. * （四）填塞止血法 适用于颈部和臀部较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。 .新. * （五）止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。 .新. * 1、橡皮止血带 左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。 .新. * 2、气性止血带 常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。 .新. * 3、布制止血带 将三角巾折成带状或将 其他布带绕伤肢一圈， 打个蝴蝶结；取一根小 棒穿在布带圈内，提起 小棒拉紧，将小棒依顺 时针方向绞紧，将绞棒 一端插入蝴蝶结环内， 最后拉紧活结并与另一 头打结固定。 .新. * 4、使用止血带的注意事项： （1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。 （2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。以免损伤皮下精神。 .新. * （3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织。 （4）时间：一般不应超过1h，太长会导致肢体坏死，太短会使出血、休克进一步恶化，因此使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位：原则上每小时要放松1次，放松时间为1～2min。再扎止血时应稍高的平面上绑扎。 .新. * （四）、包扎术 伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。 接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会； 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。 .新. * （—）包扎材料 包扎材料有：胶带、绷带、三角巾，现场无上述包扎材料时，可用毛巾、手怕、衣服等代替。 .新. * 1、三角巾 用边长为1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包