血液透析中的抗凝技术及护理[参考].pptVIP

普通肝素常用抗凝方法 持续肝素化 间歇肝素化 小剂量肝素化 局部肝素化 * 精品PPT·借鉴参考 （一）持续肝素化 体内首剂肝素 ： 透析前5-15min，肝素按50U/Kg(2,000至3,000 u（16-24mg）)或0.3-0.5mg/kg,由置管或内瘘的静脉端一次推入。 持续用药：持续泵入肝素500～2000IU/h（4～16mg/h)，从血液透析动脉管路上的肝素管路端由肝素泵持续输注。 必要时随时监测凝血指标 治疗结束前30min-1h停止肝素注入。 * 精品PPT·借鉴参考 首剂的重要性 首剂给予后3-5min才能到达动脉系统 要在首剂给予5min后进行引血 否则可能影响透析效果 * 精品PPT·借鉴参考 （二）间歇肝素化法 体内首剂肝素： 透析前5-15min，肝素按3000-4000u（或100u/kg）由置管或内瘘的静脉端一次推入。 持续用药： 首剂后约1-2小时，当ACT延长至1.5倍时由静脉端输注肝素1000-2000U。之后根据每半小时复查ACT的结果追加肝素500-1500U。 持续给药法较间歇给药法并发症少 * 精品PPT·借鉴参考 肝素剂量的调整 根据肝素药物动力学检测结果调整，计算肝素敏感性