尿标本采集操作流程大纲纲要及评分标准.doc

精品文档 尿标本采集操作流程及评分标准 （一） 操作流程 操作流程 操作方法 准备 ·护士：着装整洁，洗手，戴口罩 ·查对：医嘱、检查项目 ·用物：尿常规标本采集：尿杯、必要时备便盆（尿壶）和屏风 尿培养标本采集：外阴消毒包、无菌试管、试管夹、酒精灯及火柴、手套、便盆、屏风、手消毒凝胶 评估解释 ·评估患者病情、意识状态、排尿情况、有无特别需求 ·向患者解释目的和配合方法 尿常规标 ·查对床号、姓名、腕带、检验项目，贴标签于采集器上 本采集 ·可下床活动的患者，给予容器，交代留取尿标本方法、量 ·行动不便的患者，协助在床上使用便器后，留取足量尿液于容器中送检 或者 ·昏迷或尿潴留必要时可通过导尿术留取尿标本 ·留置导尿管的患者留取尿标本时，先放空尿袋中的尿，待重新有尿排出后再 打开尿袋下方引流孔收集尿液送检 尿培养标 ·取仰卧位，垫便盆 本采集 ·戴手套，按导尿法清洁、消毒外阴和尿道口 ·嘱患者自行排尿，弃去前端尿液，操作者用试管夹夹住无菌试管，留取中段 尿约 10 ml ·留尿前后均将无菌试管及管塞在酒精灯火焰上消毒，留尿后盖紧管塞马上送 检． ·若患者需同时留置尿管，按导尿法留置尿管，见尿居弃去前段尿液，接中段 尿给 10 ml 于无菌试管中送检 整理 ·协助患者取舒适卧位，整理床单位 记录 ·洗手 尿标本采集常用防腐剂的作用及用法 名称 作用 用法 甲醛 固定尿中有机成分，防腐 24 小时尿液加 40%甲酵 l-2 ml 浓盐酸 防止尿中激素被氧化，防腐 24 小时尿液加 5~10ml 甲苯 保持尿液的化学成分不变， 防腐 每 100ml 尿液加 0.5%-1% 甲苯 2ml （二） 评分标准 所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目 标准分值 扣分内容 扣分 得分 操 操作者 5 着装不规范 -3 作 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 . 准 查对 备 评估 用物 床旁查 对 安全舒 操 适 作 留取尿 步 标本 骤 送检 整理 整 态度沟 体 通 评 整体计 价 划 提问 总分  精品文档 3 未查对医嘱、检验项目 -3 10 未评估患者病情、意识、排尿情况、有无特殊需要 各 -2 未解释需要注意事项 -2 14 未根据评估准备用物 -4 少一件 各 -2 摆放乱 -2 未贴检查标签 -4 6 未查对患者、腕带 各 -2 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取舒适体位 -2 28 未根据患者的具体情况选择合适的留取方法 -8 未保护患者隐私 -6 未留取足够的量 -6 污染标本 -8 5 未及时送检 -5 10 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 污物乱放、遗留用物在病房 -2 未分类放置 -2 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 4 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 -2 6 整体操作不流畅 -3 无计划性 -3 5 回答错误 -5 100 累计 .