护理技术操作考核评分标准.docx

（2）松开盖被，协助患者穿好衣服。 4 （3）将盖被平铺于平车上。 4 （4）三人站于床同侧，将患者移至床旁。 3 （5）一名护士一手托住患者头肩胛部。 4 （6）另一名护士托住患者背部、臀部。 4 （7）第三名护士托住患者膕窝、小腿部。 4 （8）为患者盖好盖被。 4 （9）拉起平车护栏。 4 5. 四人法（适用于病情危重或颈腰椎骨折的患者） 40 （1）移开床旁桌、椅，松开盖被，推平车于床平行并紧靠床边，并 固定平车。 5 （2）在患者腰、臀下铺中单。 4 （3）松开盖被，协助患者穿好衣服。 4 （4）将盖被平铺于平车上。 3 （5）一名护士站于床头，托住患者头及肩颈部。 4 （6）第二名护士站于床尾，托住患者两腿。 3 （7）第三名护士和第四名护士分别站于床及平车两侧，握紧中单四角。 5 （8）四人合力同时抬起患者，将患者轻放于平车上。 5 （9）为患者盖好盖被。 3 （10) 拉起平车护栏 4 6. “过床易”使用法： ( 适用于不能自行活动的患者） 40 （1）移开床旁桌、椅，松开盖被，推平车于床平行并紧靠床边。 6 （2）平车与床的平面处于同一水平，并固定平车。 5 （3）护士分别站于平车与床的同侧并抵住。 3 （4）站于床侧护士协助患者向床侧翻身。 5 （5）将“过床易”平放于患者身下三分之一或四分之一，向斜上方 45 度轻推患者。 6 （6）站于车侧的护士，向斜上方轻拉协助患者移向平车。 5 （7）待患者上平车后，协助患者向车侧翻身。 5 （8）将过床易从患者身下取出。 5 4、操作速度：完成时间限 5 分钟以内。 四、指导患者 1、告知患者操作的目的和方法，取得配合。 2、告知患者和家属配合移动的注意事项。 20 1、搬动患者时动作要轻稳，协调一致，确保患者安全、舒适。 2、尽量使患者靠近搬运者，以达到节力。 3、将患者的头部置于平车的大轮端，以减轻颠簸与不适。 五、注意事项 4、推车时车速要适宜，护士站于患者头侧，以观察病情，下坡时应 5 使患者头部在高处一端。 5、对骨折的患者，应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。 6、在搬运过程中保证输液和引流的通畅。 六、综合质量评分 A 5 分； B 4 分； C 3 分； D 2 分； E 1 分； F 0 分 5 七、综合评分 1 、用物缺一项或者不符合要求扣 1 分 2 、仪表、着装一项不符合要求扣 2 分 3 、沟通指导一项不到位扣 2 分 4 、操作程序颠倒一处扣 1 分 5 、操作程序错误或遗漏一处扣 2 分 6 、一般违反操作原则扣 5 分 7 、严重违反操作原则扣 10 分以上 8 、操作时间每超过规定时限 20%扣 1 分 评委签名： 82 时 间： 年 月 日 护理技术操作考核评分标准 操作者编号 操作名称 痰液标本采集法 总分 扣 操作项目 操作内容 标准分 分 一、操作目的 根据医嘱采集痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。 5 1、询问、了解患者身体状况，评估病人能否自行咳嗽咳痰； 二、评估患者 2、观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况，向病人作好解释，取得 病人合作。 操作要点： 65 1、仪表： 符合要求 4 2、操作用物： 治疗盘、痰液收集器、化验单、一次性无菌手套、温 开水、纱布、手电筒、治疗巾、胶水或胶布、弯盘。 6 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。 4 2）核对患者床号、姓名，评估患者。 10 3）洗手、戴口罩。 2 4）携用物至病人床旁，再次核对。 3 5）协助患者清洁口腔，取合适体位。 3 6）取治疗巾置于患者颌下。 2 7）采集痰标本： 三、实施要点 ①能自行留痰者：戴手套。嘱病人用温开水漱口，观察有无食物残 渣，帮助患者拍背，嘱患者深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液 于无菌痰液收集器内，盖好瓶盖。 10 ②人工辅助呼吸者：戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上， 打开吸引器开关， 将导管插入咽喉深部， 留取痰液标本 5～10ml 后加盖。 8）再次核对，将化验单副联贴于痰液收集器上，注明留取时间。 5 9）用纱布擦净患者口唇，脱手套。 3 10）整理床单位，协助患者取舒适体位。询问患者需要。 3 11) 洗手，取口罩。 3 12）记录。 4 13）按要求将痰标本送检。 3 4、操作速度： 完成时间限 7 分钟以内 1、告知患者检查目的、采集方法、采集时间。 四、指导患者 2、指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后 深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。 3 、告知患者不可将唾液，漱口水，鼻涕等混入痰中。 20 1、护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。 五、注意事项 2、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。 5 3、留取 24 小时痰液时，要注明起止时间。