儿童常见出疹性疾病[汇编].pptVIP

3.出疹期 多见于发病后1-2天出疹， 出疹顺序：耳后，颈部，上胸部------躯干及上肢--------下肢 皮疹特点：全身弥散性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，抠之有粗糙感，压之褪色，伴瘙痒，疹间无正常皮肤可见。 * 精品PPT·借鉴参考 猩红热特征：1.贫血性皮肤划痕：以手按压红色可暂时消退数秒，出现苍白手印。 * 精品PPT·借鉴参考 2.帕氏线：在皮肤褶皱处，皮疹密集呈线压之不退。 * 精品PPT·借鉴参考 3.杨梅舌：前驱期或发疹初期，舌质淡红 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·收集整理 儿科常见出疹性疾病 * 精品PPT·借鉴参考 与发热相关的出疹性疾病 * 精品PPT·借鉴参考 麻疹 传染源 病人（潜伏末期、出疹期） 传播途径 呼吸道飞沫传播 易感人群 普遍易感(未患过或未接种麻疹疫苗者) 流行特征 年龄 婴幼儿，接种后年龄上移 地区 城市散发，农村点状暴发 季节 冬春多见 * 精品PPT·借鉴参考 潜伏期 10-12天，接受被动免疫者3-4周 前驱期 3-4天 发热 上呼吸道炎症表现 卡他症状 麻疹粘膜斑 出疹期 3-5天 出疹同时全身中毒症状加重，肝、脾及淋巴结肿大 恢复期 出疹3-5天后 体温下降，全身情况改善 皮疹消退（按出疹顺序） 暂时留有色素沉着及糠麸样脱屑 病程 10-14天（无并发症） 出疹顺序：耳后发际→头面部→颈部→躯干→四肢→手、足 * 精品PPT·借鉴参考 较典型麻疹图片 皮疹特点：红色斑丘疹、压之褪色、疹间正常皮肤 * 精品PPT·借鉴参考 麻疹粘膜斑（koplik’s spots) - 早期诊断标志 * 精品PPT·借鉴参考 风疹 风疹病毒 发热1-2日出疹，1日出齐 淡红色的斑丘疹，无色素沉着及脱屑，1-2日疹退 全身症状轻 耳后和枕部淋巴结肿大 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 潜伏期：14～21天，平均18天 前驱期：1～2天，上呼吸道感染症状 咽、软腭出血斑 出疹期：1～4天，发热1～2天出疹 淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，2～3mm 初于面部迅速扩展全身，1天出齐，手足少/无疹 皮疹持续3天消退（三日麻疹），无色素沉着、脱屑 淋巴结肿痛 * 精品PPT·借鉴参考 幼儿急诊 人疱疹病毒6型（HHV-6） 多见于1岁以内婴儿 发热起病，呼吸道症状轻 3-4天后热退疹出 红色斑丘疹 疹退无色素沉着和脱屑 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 麻疹、风疹及幼儿急诊的鉴别 麻疹 风疹 幼儿急疹 潜伏期 10~11天 14~21天 7-17天 前驱 症状 2~4天，发热，中度至严重卡他症状和咳嗽 1~2天，轻度发热和呼吸道症状 高热3~5天 发疹 日期 3~5天 1~2天 24小时或数日 皮疹 颜色 紫红，隐退前棕红 淡红 淡红 分布 部位 全身分布 Koplic斑 全身分布 躯干为主 皮疹 性质 斑疹至斑丘疹，散在分布，胸部皮疹明显融合，直径5~7mm，不痒 斑疹至斑丘疹，散在分布，胸部皮疹轻度融合，直径3~5mm，不痒 斑疹，丘疹，散在分布，直径2~4mm，不痒 发疹后脱屑 常有糠样脱屑，有色素沉着 偶有糠样脱屑 无脱屑 * 精品PPT·借鉴参考 手足口病 潜伏期2-5d，短约12-24h。 前驱症状为口痛、厌食、拒吃及发热。然后在口腔和皮肤出现水疱疹或溃疡。咽损害开始为小的周围绕以红晕的1-3mm直径水疱，不久在软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现类似损害，水疱迅速破裂形成糜烂和溃疡（4～8mm)。 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 临床经过 2~6天潜伏期 ↓ 手足口病 / 咽峽炎 ↓病毒侵袭 脑膜脑炎 ↓神经源性反应 ★ 肺、心损害