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- 2020-10-26 发布于福建
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3、幽门梗阻(pyloric obstruction) 分类 暂时性:炎症水肿和幽门平滑肌痉挛 持久性:瘢痕收缩 特征性表现:上腹饱胀不适,餐后加重,呕吐酸腐味宿食,胃型, 空腹时有震水音、抽出胃液量超过200ml 痛、吐、胀、闭 Page ? * 4、癌变 GU患者1%的发病率,DU少见 年龄45岁,上腹痛节律消失,大便隐血实验持续阳性 * 精品PPT·借鉴参考 思 考 患者,男性,45岁,3年前引起中上腹疼痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4-5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛好转,有时有嗳气,反酸。 问:该患者的医疗诊断?及依据? 答:消化性溃疡:十二指肠溃疡 临床表现,餐后或空腹痛。 Page ? * 辅助检查 辅助检查-胃镜检查,组织活检 胃角溃疡(活动期) 胃角溃疡(瘢痕期) * 精品PPT·借鉴参考 胃液分析:仅作参考 HP检测:复查 大便隐血试验: 纤维胃镜检查 :有确诊价值 X线钡餐检查:有确诊价值 阳性→溃疡有活动 持续阳性→癌变? Page ? * 实验室和其他检查 临床常用的Hp检查方法 13C-和14C-尿素呼气试验(非侵入) 快速尿素酶试验(侵入性) 血清学试验 组织学检查 Page ? * 诊 断 要 点 初步诊断: 依据本病慢性病程,周期性发作及节律性上腹痛等典型表现,一般可作出
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