《胰腺疾病的超声诊断》.pptVIP

胰腺疾病的超声诊断 第一节　解剖概要 胰腺横贴在上腹部腹膜后间隙，是一个无包膜的腹膜后脏器，呈蝌蚪型，长12～13cm，宽3～4cm，厚1.5～2.5cm，重量为60～100g，分胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。。 第二节　检查方法 一、检查前准备 1. 检查前禁食8小时以上；应在晨起空腹时检查，以减少胃内食物引起过多的气体干扰超声的传入。 2. 胃肠气体较多者，可服轻泻剂及清洁灌肠。 3. 检查中，必要时可饮温开水500～1000ml作为声窗，观察其后方的胰腺。 二、检查方法 1. 仰卧位　是胰腺检查的常规体位。探测时，双手自然 2. 半卧位　使上身与床面成35°～45°，胃内气体浮于胃底，减少干扰，以便通过肝左叶观察胰腺。 第三节　正常声像图 正常胰腺的轮廓清晰而光滑，胰腺实质的回声应为稍弱或中等稍强的均匀回声（图16-1），其回声强度取决于自腹膜后延伸入腺体小叶间的纤维和脂肪组织的含量。胰腺的测量以其厚度为主，正常胰腺长轴断面的形态可分为三型：蝌蚪型、腊肠型、哑铃型。胰头厚1.5～3.0cm，胰体厚度1.0～2.0cm，胰尾厚度1.5～2.0cm。正常胰管前后径不大于0.3cm。 第四节　胰腺炎 一、急性胰腺炎 急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一，在病理解剖上可分为急性水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。两种类型是同一病变的两个阶段。一般认为急性胰腺炎是由于胆石症