《脑实质内室管膜瘤》.pptVIP

脑实质内室管膜瘤 手术所见  硬膜与肿瘤无明显粘连，硬膜内侧面呈紫红色，肿瘤突出脑表面，色暗红、软，边界清 楚，深部囊性变，分离时有囊液流出，肿瘤质脆，供血不丰。 病理所见  送检灰白色结节状组织一堆，约8×4×4cm，边界清楚，镜下见细胞小、圆，胞浆突起聚集在一起呈项圈样环绕血管，呈无细胞浸润 区。部分细胞透明变似少突细胞的改变伴钙化，部分肿瘤组织坏死。 免疫组化   EMA(+),S100(+),GFAP(++) Syn(+),Ag(-), Ki-67 40%. 最后诊断 本例病变从HE形态学及免疫组化结果综合 考虑为室管膜瘤II 级 讨论 2000年WHO分类，室管膜肿瘤分为： 1、室管膜瘤，变型：细胞型，乳头型，透明 细胞型，脑室膜细胞型； 2、间变性室管膜瘤； 3、粘液乳头状室管膜瘤； 4、室管膜下瘤 脑室外室管膜瘤源于异位的室管膜组织，肿 瘤多数为缓慢膨胀性生长，常表现为分叶状 肿块； 幕下者常见于小儿且多为实质性，但粘液乳 头型常见囊变和出血。 MR T1为低信号，T2为高信号，水肿轻，增强 后为中度花环状强化，转移一般为沿蛛网膜下腔转移，张雪林等报道的1例右侧小脑半球 室管膜瘤转移至C5水平蛛网膜下腔。 幕上脑实质室管膜瘤以部分囊性型最多见，且多见于青少年。肿瘤好发