《脑出血钻孔抽吸引流术》.pptVIP

脑出血钻孔抽吸引流术 神经系统解剖 大脑分区 正常颅脑外观 正常颅底 颅脑分层 颅脑分层 头皮 颅骨 硬膜 脑实质 矢状窦 颅脑的大体结构 脑干 小脑半球 大脑半球 正常脑CT 正常颅脑MRI（核磁共振） 脑出血钻孔抽吸引流术的优点 手术安全、方便、经济、有效 手术损伤较小 手术风险较小 适应症 对于高血压脑出血的患者幕上血肿超过20ML以上，幕下血肿超过10ML以上，可进行钻孔手术（病人一般情况好，意识障碍较轻，视病人情况选择手术方式） 硬脑外血肿（病人一般情况好，意识障碍较轻） 慢性硬膜下血肿 单纯脑室系统出血 基底节出血 慢性硬膜下血肿 急性硬脑膜外血肿 手术准备 术前：一般病人意识较清楚，局部麻醉即可实施手术，但对血肿位置较深、意识不清，烦躁的病人则实施气管插管下麻醉 评估病人血管情况，一般选择下肢静脉血管穿刺 对病人进行适当的约束（绑腿带，胳膊固定） 手术特殊用物 颅骨骨钻 骨蜡 双极电凝镊 冲洗球 明胶海绵