《脑出血磁共振》.pptVIP

脑出血磁共振 脑出血磁共振特点 1.时间规律：1，3，7，14d 超急性期（24h） 急性期（1-3d） 亚急性早期（3-7d） 亚急性晚期（7-14d) 慢性期（14d） 2.信号： 抗磁性、顺磁性、超顺磁性（T1或T2变黑） 氧合血红蛋白抗磁性（1d），脱氧血红蛋白（1-3d）和正铁血红蛋白（3-14d）是顺磁性，含铁血黄素（14d）是超顺磁性。 脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白同是顺磁性，但铁原子在血红蛋白框架中位置不同，也影响核磁信号表现。 脑出血分期 1. 超急性期(24h)，红细胞内氧合血红蛋白阶段，氧合血红蛋白抗磁性，血肿对核磁的影响主要为血肿里面含水比较多，所以出现T1低，T2高信号（类比普通水肿就好）。DWI超急性期血肿高信号可能源自出血后血浆被吸收、粘度高、红细胞被挤到一起细胞内空间小弥散受限等很多目前不是特别确定的原因。 A.DWI B.T1 C.T2 D.FLAIR E.T2* 脑出血分期 2.急性期(1-3d)，两点决定信号，首先脱氧血红蛋白顺磁，影响了T2，T2较前黑下去了，其次脱氧血红蛋白结构所限，对T1还没发挥作用，依旧是黑的，双黑，所以这是最黑暗的阶段。DWI急性期和亚急性早期和T2一样由于顺磁性物质的强大作用产生低信号。 A.DWI B.T1