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2016 高危新生儿管理流程 * 2020/4/9 课程摘要 高危新生儿是母亲在妊娠、分娩期及新生儿期存在对婴儿生存不利的各种危险因素的特殊群体，也即在NICU接受监护和治疗的患儿。关注每个新生儿，识别新生儿高危征象、制定高危儿随访干预计划、维持患儿生命体征稳定和内环境稳定，是预防合并症和后遗症的发生、降低病死率和改善预后的关键。 * * * * * * * * * * * * 3H即：Head（头）、Hand（手）、Heart（心脏） * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 不同国家与地区、单位评分方法不同，但大同小异；我国多家单位比较了不同评分法，各有特点。 SNAP、SNAPPE、国内新生儿危重病例评分法均要求在入院后24h内完成；CRIB要求在入院后12 h内完成；SNAP-II、SNAPPE-II均要求在生后12h内完成；CRIB-II要求在入院后1h内完成。时间窗越宽，所得到的信息越全面，但同时评分结果受临床治疗的影响越大，导致其不能准确反映患儿病情。 随着医疗转运条件的改善，NICU救治的及时准确到位，为了尽可能减少临床干预对评分系统的影响，近来形成的改良评分均将时间窗缩窄，以期得到患儿病情最重、生理学状态最不稳定时的评分，这也是危重评分发展的趋势。 * * 2016
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