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祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 宋《太平惠民和剂局方》 1 三个字的八正散第三组 *1* * 【组成】 车前子 瞿麦 萹蓄 滑石 山栀子仁 炙甘草 木通 大黄 【用法】 散剂：共为粗末，每次12~15g，灯心煎汤送服。 汤剂：用量按原方比例酌定，水煎服一日2次。 【其他剂型】 八正合剂、八正散颗粒剂 2 *1* * 【功用】清热泻火，利水通淋。 【主治】湿热淋证。 症见尿频尿急，尿时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚至癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 *淋证分类？ 3 *1* * 【方剂分析】 4 瞿 麦 清热利水通淋 木 通 清心降火，下利湿热 萹 蓄 清热利湿，通淋利窍 车前子 滑 石 栀 子 大 黄 清泄三焦湿热 泄热降火 甘 草 调和诸药 灯 心 导热下行，清热除烦 二者合用使湿热从二便分消 大黄使湿热从大便而去 瞿麦,木通,萹蓄,车前子,滑石,栀子使湿热从小便而去 君 臣 佐 使 防止苦寒渗利太过，甘缓止痛 *1* * 【配伍特点】 重用苦寒通利之品，清利和清泻两法合用，使湿热从下焦二便，前后分消。 本方证的病位虽以下焦膀胱为主，但上焦心肺之热也能清利，有三焦同治之功（栀子：清泄三焦），疏凿分消之巧。可治大人、小儿心经邪热所致口舌生疮，咽喉肿痛，烦躁不宁等症。 5 *1* * 【临床应用】 【辨证要点】尿频尿急，尿时涩痛，舌苔黄腻，脉数。 【使用注意】淋证日久，肾虚气弱者非本方所宜。孕妇慎用。 【现代临床应用】膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎等病症，属膀胱湿热者。 6 *1* * 【运用】 【临证加减】 1.身热、便秘者：熟大黄改为生大黄，加金银花、蒲公英泻火通便，清热解毒。 2.伴有血尿者：加小蓟、生地黄、白茅根凉血止血。 3.尿有沙石，窘迫涩痛者：加金钱草、石韦、海金沙以通淋排石。 4.尿液混浊者：加萆薢、菖蒲以分清化浊。 5.小腹急痛者：加川楝子、青皮以理气止痛。 7 *1* * 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂 祛湿剂