《药学服务知识》.pptVIP

咨询的基本理念 要站在关心患者的角度，不断改进和提高调剂质量。底线是：保证处方药品不能错，对药品给于充分说明。 为保证药品的正确使用，必须提供必要的情报资料，是药师的应尽义务。 消除患者可能的疑虑（对副作用等）。 根据老年人，首次用药的患者，用药方法复杂的，有特殊事项的予以说明。 特殊情况要加以确认，不明白时应询问。 咨询的意义 提高患者对药物治疗方案或具体药品的理解 指导（教会）患者正确使用药品和应注意的事项 提高治疗信心,减少疑虑,提高依从性（顺从性，顺应性） 对患者的治疗提出建议 普及健康知识，尤其是药品使用层面的知识 给患者提供力所能及的帮助 让公众了解药师的职业价值 改善医院服务 咨询药师的基本要求 应自觉保护工作中接触到的患者隐私。 必须确认药品的药理作用与患者相对应。 处方记载的事项不是绝对的，应用怀疑的视点来读。 为掌握最新的药品情报，不断学习。 有较广泛的知识。除药品外，还包括健康食品、食品的相互作用等。 要保持自觉和适度，不要只考虑自己满足。 说明结束后，患者可自觉提问。 不用能引起患者不信任、不安的暧昧的回答。 经常保持向患者学习的姿态，也是自己提高临床经验的途径。 以最好的精神状态投入工作，和患者接触中努力做到自我调节。 不断学习积累咨询技巧 找准药师的切入点 药师应该是给患者相关药物方面帮助的专家 每位患者都会有各自的问题 —可能有他的禁忌和慎用药品 —防止合用药引起的重复给药及药物相互作用 —处方药或用法可能不符合患者的生活状况 为使患者能够放心地接收药物治疗，药师要充分利用有关药物、疾病、人体、制度和沟通技巧等识，给予指导和帮助。药师应做到： —从日常做起，训练自己。将自己知道的所有知识加工成简单易懂的语言传达给患者 —以患者为中心，站在患者立场上，为患者解决问题 沟通是咨询的基础 要准确把握患者要咨询的问题 —疾病的、药物的、保险的、价格的…… 会话是给患者提供有效服务的基础 —患者表达不准、不好意思、 不信任…… 高质量的交流才能有效的给患者指导 —加深对服用方法、药效的理解 —防止副作用出现 —消除疑虑和担心 —提高依从性 认真倾听患者的诉说 好的交流从倾听开始 学会倾听，耐心听病人诉说 认真听，收集患者情报 倾听中要注意下面两点 反映（注意）患者的（表情）感情 站在患者的角度去换位思考 要想得到问题答案，必须向患者解释提出问题的目的。如： —为了让您更容易回答这个问题，我想先详细地问一些相关的事情 —因为要给您建药历，所以我有一些问题想问问您 —因为这些事情医生已经和您说过了，我想让您详细的告诉我相关的情况 前半句是解释后半句话的原因和目的 与患者交流 的目的 交谈中全面了解患者的情况 把握患者对药物情报的需要，提供准确情报 防止不良反应和相互作用等与用药有关问题的出现，保证用药安全 希望能提高依从性（顺应性） 进行患者教育等工作 全面了解患者情况 过 敏 体 质 药物不良反应的经历 合并用药 妊娠、哺乳 在其他医院(科室)就诊 病人是否理解医生的交代 饮食、体质、生活、环境、工作 吸烟、饮酒 对患者要注意 对待身体、精神上的弱者，要目光对视，站在患者立场上考虑事情 医务人员要保持自觉和适度，不要只考虑自己满足 事先对患者的背景要充分理解，了解疾病和处方药 和患者对话时，要态度明朗 慎用妨碍医师治疗方法的言行 向患者传达情报时，要根据患者的水平，使用能理解的言语 避免出现引起患者无用的心理负担的内容或表情。限制使用专业用语，要根据患者水平选择用语 说明结束后，患者应有自觉的提问 不用能引起患者不信、不安的暧昧的回答 经常保持向患者学习的姿态，是自己提高临床经验的食粮 有关患者的隐私要绝对保守秘密 正确充分依靠说明书 医务人员要高度重视适应症、用法、用量、禁忌症、慎用、注意事项是关注的重点 说明书相对滞后，又变化比较快 相关部门也有向社会公开警示药品安全的义务 教育公众全面认识说明书内容，积极进行药物治疗 如何看说明 非常重要的文字材料,病人有权利索要 要求病人认真阅读说明书和告知材料 看的顺序应是适应症、禁忌、注意事项、不良反应和其他内容 不良反应必须科学,记载是好事,不写不等于没有 不良反应有发生率的问题，是重要的警示 医务人员更应高度重视,把基本规定执行好 案例1 本科药师咨询,服用利巴韦林,有无失眠的副作用? 药师:你怎么想起来问这个问题? 患者:孩子,服药后,兴奋,不睡觉,说明书中无此项内容记载 药师:有关资料中确实有少见的失眠的报道 案例2-1 本院退休老职工，75岁，男性