BPD的治疗进展[借鉴].pptVIP

经典和新型BPD的X线表现 经典型BPD根据病理分期对应的胸部X线表现 新型BPD胸部X线表现 Ⅰ期:双肺野呈磨玻璃状 X线改变不典型，特征性不强，仅表现为肺过度充气和肺纹理轮廓模糊，偶见小泡状影；而轻型病变X线常无明显改变，或仅见磨玻璃状改变。 Ⅱ期:双肺完全不透明（“白肺”） Ⅲ期:双肺野密度不均，可见线条状或斑片状阴影伴充气的透亮小囊腔（纤维化早期） Ⅳ期:双肺野透亮区扩大呈囊泡状，伴两肺结构紊乱 、有散在条状或斑片状阴影以及充气过度和肺不张 * 精品ppt·实用可编辑 BPD的防治 无创通气技术 允许性高碳酸血症 产后糖皮质激素的应用 支气管扩张剂的应用 其他治疗技术（一氧化氮吸入，咖啡因） * 精品ppt·实用可编辑 无创通气技术与BPD 极低或超低出生体重儿肺未发育成熟，往往需要一定形式的辅助呼吸和用氧支持来维持生命。尽管呼吸机支持的目的是为了维持生命，但应尽量避免已知的对肺造成损伤的因素，如过高的气道压力、潮气量和吸入氧浓度，从而降低BPD的发生率。 CPAP(持续气道正压通气) IPPV（间歇正压通气） * 精品ppt·实用可编辑 CPAP与BPD * 精品ppt·实用可编辑 纳入：610例胎龄在25周到28周需要呼吸支持的早产儿，在出生后5min随机分成两组，每组分别采取经鼻CPAP和气管插管两种不同的通气策略，在矫正胎龄36周和出院前