《肾上腺占位病变》.pptVIP

肾上腺占位病变;一、概述 ? ?肾上腺肿瘤分类： 功能性— 皮质醇增多症、原发性醛固醇增多症。 皮质类- 无功能性 髓质类 - 嗜铬细胞瘤 间胚叶起源（极少数）- 髓性脂肪瘤 ?肾上腺是常见转移灶部位。 ?大部分肾上腺肿瘤影像学特征缺乏特异性， 定性诊断必须密切结合临床和生化检查资料。; ?何时须作肾上腺影像学检查： （1）肾上腺功能异常，需评介肾上腺病变。 （2）原发恶性肿瘤患者，需检查有无转移。 （3）超声或CT检查偶然发现???上腺区肿物，需定性检查。 ;? CT检查评价： （1）为可疑肾上腺肿瘤首选方法，能发现大于0.5cm肿瘤。 （2）主要限制是特异性差。 ? MRI检查评价： （1）软组织对比佳。 （2）三维影像成像，有利于确定肿瘤来源。 （3）可对肾上腺病变作组织特性分析， 增加了诊断特异性。 ? B超检查评价：作用有限，大多不能区分良恶性。 ;二、解剖 ?位置： 肾上腺位于后腹膜，双肾内上方，L1椎体两侧。 右侧比左侧高。 ;?CT横断形态和大小： 右肾上腺有四种形态。左肾上腺有三种形态。 肢体厚度正常小于5~7mm，大于10mm为肯定异常。 ; 肾上腺病变的分类;