蛛网膜颗粒的影像学表现 .pptVIP

蛛网膜颗粒的影像学表现 正常的解剖结构 蛛网膜突入到硬脑膜静脉窦内形成的绒毛状或颗粒状突起 ,脑脊液经此渗入硬脑膜窦内，回流入静脉 脑脊液循环路径 脑室脉络丛（主要） 室管膜上皮 毛细血管 侧脑室 第三脑室 室间孔 中脑导水管 第四脑室 正中孔 外侧孔 蛛网膜下腔 硬脑膜静脉窦 蛛网膜颗粒 回流入血液 经 常见部位 解剖学，由多至少：上矢状窦横窦海绵窦岩上窦直窦 头部 C T和 MR I :大多位于横窦 上矢状窦近段的蛛网膜颗粒多位于外侧陷窝而不易被发现所致。 原因 蛛网膜颗粒与硬脑膜的关系 (1)蛛网膜颗粒位于硬膜之下 (2)蛛网膜颗粒位于两层硬膜之间 (3)蛛网膜颗粒将硬膜顶起 ,使硬膜外层变薄 (4)蛛网膜颗粒顶破硬膜外层位于网眼内 ,或向外突出压迫颅骨内板 前两种类型多见于婴幼儿 ,儿童及成人除前两种类型外 ,还可见到后两型 正位片：顶前区、中线旁低密度骨缺损，圆形或卵圆形，边界清 侧位片或切线位：呈弧形隆起 ，颅板变薄 ，严重者内外板和板障分辨不清，仅呈一致密的弧线。 X线表现 Digital subtraction angiogram, internal carotid artery injection, venous phase, showing prominent arachnoid granulation in the proxima