中医基本理论 病机学说 阴阳盛衰.pptxVIP

中医保健学院 张阳儿 阴阳失调： 即阴阳之间失去平衡的简称。是指在疾病的发生过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体的阴阳双方失去相对的平衡而出现的阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失等一系列病理变化。 阴阳失调 阴阳偏盛 阴阳偏衰 阴阳转化 阴阳互损 阴阳亡失 阴阳格拒 （一）阴阳偏胜 是指人体阴阳双方中某一方的病理性亢盛状态，属“邪气盛则实”的实证。 1.阳偏盛：即阳胜。 是指机体在疾病过程中所出现的一种阳偏胜或机能亢奋，代谢活动亢进，机体反应性增强，阳热过剩的病理状态。 特点：阳盛而阴未衰（或虚亏不甚）的“实热证”。 机理：（图） 阳偏胜病机示意图 阳盛的病机在临床上表现为热象，称“阳盛则热”。 阳盛临床上多见壮热，烦渴，面红，尿赤，便干等症状。 感受阳邪 五志化火 邪郁化火 阴邪从阳化热 阳偏胜 壮热、面红、目赤、便干、苔黄、脉数等症状 临床特点：热、动、燥 病机趋向：“阳胜则阴病” （一）阴阳偏胜 2.阴偏胜：即阴胜。 是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏胜，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。 特点：阴盛而阳气未衰（或虚损不甚）的“实寒证”。 机理（图） 阴偏胜病机示意图 机体机能活动代谢低下，热量不足，病理性代谢产物积聚出现的阴寒内盛的病理状态称“阴盛则寒”。 主要临床症状为四肢厥冷，腹冷痛，下利清稀等寒象。 感受寒湿 过食生冷 阴偏胜 形寒、肢冷、舌淡、下利、脉迟等症状 临床特点：寒、静、湿 病机趋向：“阴胜则阳病” （二）阴阳偏衰 是指人体阴阳双方中的一方虚衰不足的病理状态，属“精气夺则虚”的虚证 1.阳偏衰：即阳虚。 是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足的病理状态。 特点：阳不制阴，阴相对偏盛的“虚寒证”。 机理： （图） 阳偏衰病机示意图 机体阳气虚损，机能减退或衰弱，反应性低下，代谢活动减退，热量不足称“阳虚则寒”； 临床可见面色苍白畏寒肢冷，蜷卧神疲，小便清长，下利清谷现象。 先天禀赋不足 后天饮食失养 劳倦内伤 久病耗伤 阳偏衰 寒象：畏寒喜暖、形寒肢冷、面色恍白、舌淡脉迟等 虚象：倦卧神疲、小便清长、下利清谷等 临床特点：以脾肾阳虚为主，尤以肾阳虚最为重要。 鉴别：“阳虚则寒”：虚而有寒，以虚为主； “阴胜则寒”：以寒为主，虚象不明显。 不同脏腑的內寒病变不同： 心阳虚则心胸憋闷或绞痛，而唇青紫； 脾阳虚则腹泻便溏； 肾阳虚则腰膝冷痛，下利清谷，小便清长，男子阳痿，女子宫寒不孕。 2.阴偏衰：即阴虚。 是指人体阴气不足，因而出现燥、热升、动和化气太过等阳气偏亢的病理状态。 特点：阴不制阳，阳相对亢盛的“虚热证”。 机理： （图） （二）阴阳偏衰 阴偏衰病机示意图 机体的精、血、津液等阴液亏耗，滋养，宁静作用减退称阴虚。 阴液不足不能制约阳气，阳气相对亢盛则出现阴虚内热现象，表现为虚热，五心烦热，骨蒸潮热，咽干疼痛，眩晕耳鸣，肢麻，痰中带血等。 机体全身机能虚性亢奋出现阴虚内热证，常集中于某一部位，如牙痛，咽痛，骨蒸，颧红等。 阳邪伤阴 五志过极化火 久病伤阴 阴偏衰 阴虚阳亢 阴虚火旺 阴虚内热 临床特点：以肝肾阴虚为主，尤以肾阴虚最为重要。 鉴别：“阴虚则热”：虚而有热，以虚为主。 “阳胜则热”：以热为主，虚象不明显。 阳气有余，邪欲化火，病势急速，病程短者称实火。 临床表现为壮热面赤，口渴喜冷，小便黄赤，大便秘结，或神昏，狂躁。虚火病势较慢，病程较长，表现为五心烦热，骨蒸潮热，午后颧红，失眠盗汗、口燥咽干等症。 小结 阴阳失调 阴阳偏盛 阴阳偏衰 阳偏衰 阳偏盛 阴偏衰 阴偏盛 感谢观看 中医保健学院 张阳儿