练习题镇痛药作用机理及副作用.pptVIP

2.心源性哮喘（辅助用药） ①扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷。 ②镇静作用有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪。 ③降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解 。 3.止泻 可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。 课件 【不良反应】 治疗量：眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、直立性低血压、胆道压力升高甚至诱发胆绞痛。 急性中毒：主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小。常伴有血压下降、严重缺氧以及尿潴留。呼吸麻痹是致死的主要原因。解救：维持呼吸、给纳洛酮 。 【禁忌证】 分娩和哺乳妇女、支气管哮喘、肺心病、颅内压增高、肝功能严重减退患者、新生儿和婴儿 。 课件 耐受性 长期用药后中枢神经系统对其敏感性降低，需要增加剂量才能达到原来的药效。按常规用量连续2～3周即可产生耐受性。剂量越大，给药间隔越短，耐受发生越快越强。阿片类药物存在交叉耐受性。 关于耐受性和依赖性 课件 身体依赖性 机体对药物产生的适应性改变，一旦停药则产生难以忍受的不适感如兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻、甚至虚脱、意识丧失等，称为停药戒断综合征（withdrawal syndroms）。 精神依赖性 药物对中枢神经系统作用所产生的一种精神活动，迫使患者继续需求药物的一种病态心理。阿片类药物可产生欣快，患者感觉心情舒畅、情绪高涨以及飘飘欲仙等。