脑梗死患者的护理方案.docVIP

101030 脑梗死患者的护理 PAGE PAGE 7 脑梗死患者的护理 案例编号：101030 知识点：脑梗死的病因；脑梗死患者的病情评估；溶栓治疗的配合；脑梗死患者的用药护理；脑梗死患者的健康指导 关键词：脑梗死；脑梗塞；溶栓护理；华法令用药护理 患者，男性，58岁，小学文化，嗜烟酒。因“突发右侧肢体活动障碍、言语不能2.5小时”入院。患者于中午12：00左右坐起时突发跌倒，右侧肢体不能活动，呼之反应迟钝，无对答，理解障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，12：40送入我院急诊，血压142/92mmHg，心率84次/分，律齐。头颅CT检查“未见明显异常”， PT、APTT、血常规、肝肾功能均正常，血钾3.42mmol/L,血糖7.11mmol/L,肌钙蛋白Ⅰ 0.09ng/ml，神经内科会诊，NIHSS评分10分。既往有高血压，房颤病史，服用降压药具体药名不详，血压控制欠佳，房颤未治疗。患者有静脉溶栓指征，无明显禁忌症，告知溶栓相关风险后家属选择静脉溶栓治疗，于14：32分开始给予阿替普酶67.5mg静脉溶栓治疗。 体格检查：T35.6℃，P89次/分，R23次/分，Bp180/100mmHg。神志清楚，口齿欠清，混合性失语，颈软，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，光反射灵敏，右侧鼻唇沟