新生儿破伤风患儿的护理.docVIP

104006 新生儿破伤风患儿的护理 PAGE PAGE 6 新生儿破伤风患儿的护理 案例编号：104006 知识点：破伤风患儿的喂养；破伤风患儿的用药护理；微泵的使用 关键词：新生儿；破伤风；鼻饲；破伤风抗毒素（TAT）；地西泮；微泵 患儿，女性，3天，因拒奶、抽搐3天入院。患儿系G3P2孕39周，在家自然分娩，3天前家长发现患儿张口困难、拒奶，出现上肢屈曲握拳、下肢强直，口吐白沫、口唇青紫。 体检：新生儿貌，苦笑面容，皮肤、巩膜轻度黄染心肺，腹部软，脐部要见较多脓性渗液，四肢肌张力高。T38.2℃，HR156次/分，R45次/分，SpO288%。 医疗诊断：新生儿破伤风。 情境1 入院护理 患儿苦笑面容，牙关紧闭，刺激后抽搐频繁，口吐白沫，口唇青紫。体检：脐部较多脓性渗液，四肢肌张力高。 问题1 在该疾病护理过程中应注意哪些方面? 1.环境 将患儿置于安静、光线稍暗的房间，最好能单居一室。 2.保暖 入新生儿保暖箱，戴避光眼镜，外耳道置无菌干棉球隔音。 3.体位 仰卧头侧位，头肩部稍抬高以保持呼吸道通畅。 4.吸氧 紫绀者可间歇箱式吸氧，6L/min；发生窒息或呼吸停止时，给予皮囊加压呼吸，必要时气管插管。 5.建立静脉通路 最好穿刺留置套管针，禁止不必要的刺激，动作宜轻