肺结核患者的护理.docVIP

101013 肺结核患者的护理 PAGE PAGE 8 肺结核患者的护理 案例编号：101013 知识点：肺结核大咯血的病情评估、窒息的判断；咯血患者的护理；酚妥拉明止血的用药护理；PPD试验的方法、结果判断和临床意义； 关键词：肺结核；咯血；大咯血窒息；结核菌素试验；PPD试验；支气管动脉栓塞术；呼吸道隔离；预防结核感染 患者李女士，56岁，退休工人，小学文化，高血压史5年，因“咳嗽、低热2周，咯血1天”入院。患者近2周来劳累后出现咳嗽咳痰，痰白色量少，继而发热，体温在37.5～38℃左右，下午明显，今咳嗽剧烈后出现咯血2次，量共约80ml，急诊入院。平时服用硝苯地平缓释片控制血压，血压维持在150～170/80～90 mmHg，既往无慢性肺部疾病史。 体格检查：T37.8℃，P106次/分， R23次/分，BP172/86mmHg，SPO2 96%。神志清楚，精神紧张，两侧呼吸运动对称，右上肺叩诊浊音，右上肺呼吸音粗糙，未闻及明显湿罗音，心率106次/分，律齐，腹部平软，全身皮肤黏膜完整。 辅助检查:CT：右上肺见斑片状密度增高影。血常规示：白细胞计数10.3×109/L，嗜中性粒细胞78.5%，红细胞计数3.87×1012/L，血红蛋白12.4g/L，血沉54mm/h。痰涂片找抗酸杆