羊水过少患者的护理.docVIP

103011羊水过少患者的护理 羊水过少患者的护理 案例编号：103011 知识点：羊水过少的诊断；人工破膜的护理； 关键词：羊水过少；人工破膜；试产； 情境2 入院护理 患者徐某，女性，25岁，已婚，因“停经40+5周，B超检查发现羊水过少”收住院。 问题1：如果你是当班护士，如何对该患者进行初步护理评估？ 1.简要询问病史 通过询问了解：患者生育史0-0-0-0，平素月经规则，末次月经2013年1月8号，经量中，经期4-6天。孕期定期产前检查，无异常发现。今因预产期超过5天，无临产征兆，遂来医院门诊就诊。门诊B超检查提示：羊水指数4.9cm，胎盘成熟度Ⅱ+级。由丈夫陪同步行入院。 2.身体评估 身高162cm，体重65kg，体温36.7℃，脉搏86次/分，血压120/70mmHg。产科检查：宫高30cm，腹围89cm，胎位LOA，胎心142次/分。腹部触诊：无宫缩，有子宫紧裹胎儿感。阴道检查：宫口未开，头先露，棘上1cm，未破膜，前羊膜囊不明显。宫颈成熟度Bishop评分4分。胎儿电子监护提示：无应激试验（NST）反应型。无心血管疾病及慢性肾炎病史。 3.心理及社会评估 患者大学文化，公司职员，孕期丈夫能经常性陪同一起参加本院孕妇学校的健康教育课程。夫妻俩特别希望能自然分娩。双方父母身体健康，均已退休。家人对母婴的健康都很关心。特别担心胎儿的安危。 通过评估，患者入