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108014 社区高血压伴房颤患者的健康管理 PAGE PAGE 4 社区高血压伴房颤患者的健康管理 案例编号： 108014 知识点：高血压伴房颤患者的观察要点；高血压伴房颤的护理措施 关键词：高血压 房颤 健康管理 患者郑大妈，64岁。因主诉“反复心慌、胸闷、气喘六年，再发72小时”于2014年12月28日11时30分扶行入社区卫生服务中心观察治疗。患者近六年反复出现心慌、胸闷、气喘不适，活动时明显，曾在市中心医院住院治疗，确诊为“冠心病、房颤、心功能不全”，予相应治疗后症状改善出院。本次来卫生服务中心前72小时再次出现心慌、胸闷、气喘不适，伴有头昏，无头痛，无视物旋转。查心电图提示：房颤。有高血压病史。入院查体：T36.5℃ P152次/分， R18次/分，BP130/75mmHg。神志清，精神萎糜 ECG 表现：QRS 波群前P波消失出现形状大小各异的颤动波（f波）由于无规律的房室传导，出现RR间期不规则QRS 波群形态各异 情境1 入科处置 问题1 如果你是社区卫生服务中心责任护士，应如何护理该患者？ （1）体位与休息：嘱病人胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适卧位，尽量避免左侧卧位，因左侧卧位时病人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重，保证病人充分休息与睡眠。 （2）给氧：给予2-4L/min氧气吸入。 （3）心电监护：应持续心电监护，严密监