常分娩期妇女护理.docVIP

103002 正常分娩期妇女的护理 正常分娩期妇女护理 案例编号：103002 知识点：临产的诊断；产程的分期；分娩期护理；新生儿Apgar评分；胎盘剥离的征象；产后2小时观察 关键词：正常分娩；第一产程；第二产程；第三产程；产后观察 情境1 第一产程 产妇李某，27岁，已婚，因“停经40周，下腹部阵痛5小时”搀扶入院。产妇于今晨4时开始出现下腹部阵发性疼痛，逐渐加剧，由丈夫送来我院急诊。 问题1　如果你是当班护士，如何对产妇进行入院评估？ 1．简要询问病史　产妇平素月经规律，末次月经（LMP）2012年11月20日，4天净，停经后有明显恶心、呕吐等反应，确定怀孕后按时产前检查，未发现明显异常。今晨4 2．快速进行有针对性的护理体检　产妇入院时体温37℃，呼吸22次/分，脉搏84次/分，血压120/80 mmHg，精神疲倦，心肺听诊正常，下肢水肿（+）。产科腹部检查：宫高32cm，腹围104cm，先露头，左枕前位，宫缩持续40秒，间隔3～4分钟，强度中等，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大2cm，触及羊膜囊，先露头，棘上1cm 。 3．配合医生做好必要的辅助检查　胎心电子监护：胎心率（FHR）140bpm，胎心基线摆动幅度20bpm，宫缩压力试验（CST）阴性。超声检查：妊娠足月、头先露、羊水指数（AFI）120mm。 4．心理社会评估　产妇焦躁，因腹痛要求剖宫产，丈夫紧张不