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106010 老年人呼吸衰竭患者的护理 老年人呼吸衰竭患者的护理 案例编号：101010 知识点：呼吸衰竭分类、呼吸衰竭诊断标准、肺性脑病的护理要点 关键词：紫绀；肺性脑病；呼吸衰竭；缺氧 孙某某，男性，86岁，离休干部，因“咳嗽咳痰30年，气促10年，加重1天”入院，1天前受凉后出现咳嗽咳痰，阵发性，灰白色粘液痰，量多，不易咳出，伴活动后呼吸困难，简单日常活动后即明显出现胸闷、气急。患者既往有慢性阻塞性肺疾病。查体：T37.7℃，P10２次/分，R24次/分，BP １３６/72mmHg，SPO287%。患者神志清，呼吸急促，瞳孔等大等圆，直径约2.5cm，端坐位呼吸，口唇紫绀明显，颈静脉怒张，肝颈返流征阳性；桶状胸，双肺呼吸音低，听诊右上肺可及干啰音，吸气相明显，两肺底可闻及湿罗音；腹软，双下肢中度浮肿，肌张力正常，尾骶部皮肤发红。血气分析示：PH 7.305， PCO2 62mmHg， PO2 50.2mmHg， HCO3- 39.6mmol/L，TCO2 49.5mmol/L，BE8.8mmol/L，胸片示：1.慢性支气管炎伴感染，2.肺气肿（见图1） 图1 肺气肿 情境1 入科处置 问题1：如果你是责任护士，应如何接待该患者？ 1．准备：备床单位：备用床、气垫床、多参数监护仪、电极片、吸痰吸氧用物、微量注射泵、静脉注射用物、标本采集用物、手套、手电筒、听诊