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103007 子痫患者的护理 子痫患者的护理 案例编号：103007 知识点：子痫的临床表现和急诊处置；硫酸镁的用药；剖宫产术前准备和术后护理 关键词：子痫；硫酸镁；剖宫产；术前准备；术后护理 情境1 入院护理 患者张某，女性，30岁，已婚，小学文化，因“停经35周，头晕、眼花2天，全身抽搐1次” 由平车急诊送入病房。 问题1 作为接诊护士，如何快速进行入院护理评估？ 1．简要询问病史 （1）发病经过：患者停经35周，自觉头晕、视物不清2天，30分钟前在做家务时突然跌倒在地，神志不清，全身抽搐，口吐白沫，持续约1分钟，抽搐停止后呕吐1次，为胃内容物，随即由救护车紧急送入院。 （2）专科及治疗情况：患者平素月经规则，末次月经2013年1月10日，量如以往，3天净。停经50天在当地卫生院检查，B超提示宫内早孕。孕期未定期产前检查，孕7个月开始出现下肢水肿，逐渐蔓延至会阴、腹部，曾到卫生院检查，测血压145/95mmHg，给予口服降压药治疗，但患者未按时服药及复诊。 （3）既往史：患者2010年曾足月自然分娩一女婴，产时血压偏高，产后恢复正常。无慢性肾炎、糖尿病及癫痫病史。 2．身体评估 患者身高152 cm，体重72kg，子痫面容，全身水肿，意识模糊、烦躁，无摔伤及唇舌咬伤，无皮肤、巩膜黄染。测腋温37.2℃，脉搏95次/分，呼吸22次/分，血压185/120mmHg，心肺听诊